Тіркелген 50 миллионнан астам бенефициарлар үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектің қолжетімділігіне негізгі өзгерістер Medicare бөлігі D жаңа заңға байланысты жолда болуы мүмкін.
Инфляцияны төмендету туралы заң «АҚШ-тың ондаған жылдар бойы американдықтарға берген уәдесін орындайды... Біз Medicare-ге рецепт бойынша дәрі-дәрмектің бағасын төмендету туралы келіссөздер жүргізуге құқық береміз», - деді президент Джо Байден шілдеде Конгресстегі келісімді жариялағанда. заңнаманы қабылдау.
Баға туралы келіссөздер Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмек құнына бағытталған заң жобасындағы жалғыз ереже емес. Сондай-ақ қалтадан тыс шығындарға жаңа шектеулер, сыйлықақылар мен дәрі-дәрмек бағасының өсуіне шектеулер және т.б. бар.
Байден заңға 2022 жылдың тамызында қол қойды. Кейбір өзгерістер 2023 жылы күшіне енеді, ал басқалары 2026 жылдан кейін басталады.
Инфляцияны төмендету туралы заңның Medicare бөліктері сіз үшін нені білдіреді.
Medicare дәрі-дәрмек бағасын келіседі
Medicare біліктілік алу үшін бағалар бойынша келіссөздерді бастайды рецепті бойынша дәрі ол ең көп ақша жұмсаған: 10 жылы 2026 есірткі, 15 жылы 2027, 15 жылы 2028 және 20 жылдан бастап жыл сайын барлығы 2029.
«Инфляцияны төмендету туралы заң шектеулі бәсекеге және максималды пайдаға ие болған ең қымбат, ең көп қолданылатын дәрілерге бағытталған», - деді сенатор Кирстен Гиллибранд, Нью-Йорктен келген демократ және Сенаттың Қартаю жөніндегі арнайы комитетінің мүшесі электрондық поштада.
Бұған дейін Medicare-ге рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектердің бағасын келіссөздер жүргізуге заңмен тыйым салынған болатын.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Егер сізге келісілген бағасы бар дәрілердің бірі жазылса, сіз 2026 жылдан бастап төмендетілген бағаны көресіз. Қанша үнемдей алатыныңыз қай дәрі-дәрмекті қабылдағаныңызға және келіссөздердің нәтижесіне байланысты.
Келісілген препараттар барлық жоспарлармен қамтылады
Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары Medicare олардың формулярлары бойынша бағасын келісетін дәрілерді қамтуы керек.
Бұрын Medicare-ге бұл формулярлық талаптарды қоюға рұқсат етілмеді.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Егер сіз келісілген бағасы бар препаратты қабылдасаңыз, сіздің Medicare Part D жоспары бұл дәріні қамтуы керек.
Қалтадан шығатын шығындар 2,000 доллармен шектеледі
2025 жылдан бастап Medicare Part D рецепті бойынша берілетін дәрі-дәрмектерге қалтадан жұмсалатын шығындар 2,000 доллармен шектеледі.
Бұл қақпақ келесі жылдары Medicare компаниясының жабылған дәрі-дәрмектерге жұмсайтын жылдық шығындарына байланысты артады. Егер Medicare 5% көп жұмсаса, мысалы, 2026 жылға арналған шек 5% жоғары болады: $2,100.
Бұрын Medicare D бөлігі үшін қалтадан тыс шығыстар шегі болған жоқ.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: 2,000 жылы қалтаңыздан 2025 АҚШ долларын құрайтын шекке қол жеткізгеннен кейін, сіз жылдың қалған бөлігінде жабылған дәрі-дәрмек үшін бұдан былай копайлар немесе қосымша сақтандыру бойынша қарыздар болмайсыз (сіз әлі де жарналарыңызды төлеуге тура келеді). 2025 жылдан кейін шек жоғарырақ болады, бірақ бәрібір сол $ 2,000 бастапқы нүктесіне негізделген.
Апатты қамту бұдан былай бірлескен сақтандыруды қажет етпейді
2024 жылдан бастап бенефициарлар қалтасынан ештеңе төлемейді Medicare D бөлімін қамтудың апатты кезеңі. (2022 жылы бұл сіздің біліктілік шығындарыңыз 7,050 XNUMX долларға жеткеннен кейін дегенді білдіреді.)
Бұрын бенефициарлар 5 жылы жалпы дәрілер үшін кемінде $3.95 немесе брендтік дәрілер үшін $9.85 болатын осы кезеңде 2022% сақтандыру төлемін төледі.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Егер сіз 2024 жылдың басынан кейін қалтадан тыс шығындардың апатты шегіне жетсеңіз, Medicare D бөліміне жыл бойына қалтадан шығатын шығындарды аяқтадыңыз. 2,000 долларлық қалталық қақпақ 2025 жылы күшіне енетіндіктен, бұл ереже тек 2024 жылы ғана өзекті болады.
Сондай-ақ қараңыз: 50 жастан асқан адамдар үшін медициналық сақтандырудың тамаша жаңалықтары
Дәрі-дәрмек бағасының өсуі инфляция деңгейінен асып кете алмайды
2023 жылдан бастап дәрі-дәрмек өндірушілері Medicare қамтыған рецепт бойынша сатылатын көптеген дәрі-дәрмектердің бағасы инфляция деңгейінен жылдамырақ көтерілсе, Medicare-ге жеңілдіктер жіберуі керек.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Қамтылған рецепт бойынша берілетін дәрілердің бағасы баяу өсуі мүмкін. Kaiser Family Foundation 2022 жылдың ақпан айындағы талдауына сәйкес, Medicare қамтитын барлық дәрілердің жартысына жуығы 2019 жылдан 2020 жылға дейін инфляция қарқынынан жоғары бағаға көтерілді. Жаңа заңға сәйкес, бұл өсім инфляция қарқынымен тиімді шектелетін болады. .
Medicare Part D премиумының өсуі шектеулі болады
2024 жылдан бастап Medicare Part D жоспарлары үшін бенефициардың ұлттық базалық сыйақысы жылына 6%-дан аспайды.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Жыл сайынғы Medicare Part D сыйлықақылары басқаша болғандай тез көтерілмеуі мүмкін. Дегенмен, бенефициардың ұлттық базалық сыйақысы сіз нақты төлейтін соманың бір ғана құрамдас бөлігі болып табылады. Сіздің сыйлықақыларыңыз да орналасқан жерге, сақтандыру компаниясына және жоспарға байланысты өзгереді.
Инсулинге арналған қалтадан шығатын шығындар шектеледі
2023 жылдан бастап жабық инсулин өнімдеріне ай сайынғы қалтадан төленетін шығындар $35 деңгейінде шектеледі. Инсулин өнімдеріне шегерім қолданылмайды.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Medicare D бөлігінің шегеріміне әлі қол жеткізбеген болсаңыз да, сіздің жоспарыңыз жабық инсулин өнімдеріне айына 35 доллардан артық сақтандыруды немесе қосымша төлемді талап ете алмайды.
Толық Қосымша көмек субсидиялары көбірек бенефициарларға қолжетімді болады
2024 жылдан бастап, федералды кедейлік деңгейінің 150% дейін табысы бар адамдар немесе FPL, Medicare қосымша көмек ретінде белгілі Medicare D бөлігінің толық табысы төмен субсидиясын алуға құқылы болады.
Бұрын толық субсидия FPL 135% деңгейінде қол жетімді болды, ал ішінара субсидиялар 136% және 149% FPL арасында жылжымалы шкала бойынша қол жетімді болды.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Егер сіздің табысыңыз FPL мөлшерінің 150%-ынан төмен болса (2022 жылы бұл көршілес 20,385 штаттағы бір адам үшін 48 XNUMX АҚШ долларын құрайды) және сіздің ресурстарыңыз қажетті шектерден төмен болса, Medicare төлеуге көмектесу үшін толық Қосымша көмек субсидиясын алуға құқығыңыз бар. D бөлігі шығындар.
Сондай-ақ қараңыз: Әлеуметтік қамсыздандыру осы сайлау маусымында тоғысқан тұста - және егде жастағы сайлаушылар үлкен күшке ие
Ересектерге арналған вакциналардың құнын бөлісу талаптары болмайды
2023 жылдан бастап Medicare D бөлігімен қамтылған ересектерге арналған вакциналар үшін шегерім, бірлескен сақтандыру немесе басқа да шығындарды бөлу талаптары болмайды.
Бұл сіз үшін нені білдіреді: Medicare D бөлігімен қамтылған кез келген вакцинаны өз қалтаңыздан шықпай-ақ алуға болады.
NerdWallet ішінен көбірек
Алекс Розенберг NerdWallet үшін жазады. Электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]. Twitter: @AlexPRosenberg.
Дереккөз: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= yahoo