Байден RSV, тұмаумен ауыратын балаларды ауруханаға жатқызу кезінде төтенше жағдай жариялауды сұрады

Дәрігерлер Байден әкімшілігін осы маусымда респираторлық синцитиальды вируспен және тұмаумен ауруханаға жатқызылған балалардың «қорқынышты өсуіне» жауап ретінде төтенше жағдай жариялауға шақырады.

Балалар ауруханасы қауымдастығы мен Америка педиатрия академиясы президент Джо Байден мен денсаулық сақтау министрі Ксавьер Бесерраға ескерту жасады. осы аптада хат РСВ-ның «бұрын-соңды болмаған деңгейлері» тұмау айналымының жоғарылауымен бірге кейбір ауруханаларды бұзылу нүктесіне итермелейді.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, 6 айлық және одан кіші сәбилер Ковид-11 пандемиясына дейін байқалған көрсеткіштен 19 есе жоғары РСВ ауруханасына түседі. CDC мәліметтері бойынша, тұмауға ауруханаға жатқызу онжылдықта ең жоғары қауіп тобындағы балалар мен қарт адамдарда.

Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметтері бойынша респираторлық вирустар көбейген сайын АҚШ-тағы балалар ауруханасының төсек-орындарының төрттен үштен астамы орналасқан. Мәліметтерге сәйкес, он бір штат кереуеттердің 80% -дан астамы толы деп хабарлайды. Аризонадағы, Колумбия округіндегі, Миннесотадағы, Род-Айлендтегі, Техастағы және Ютадағы балалар ауруханалары толығымен дерлік жұмыс істейді.

Төтенше жағдай туралы мәлімдеме ауруханаларға төсек-орын сыйымдылығын босату үшін қажетті икемділік пен балаларға қажетті күтімді алу үшін персоналмен қамтамасыз етеді, деді Балалар ауруханасы қауымдастығының бас директоры Марк Витеча және AAP бас директоры Марк Дель Монте осы аптада Байден мен Бекерраға хатта.

Президент Стаффорд актісіне немесе Ұлттық төтенше жағдайлар туралы заңға сәйкес төтенше жағдай жариялауы керек, ал денсаулық сақтау хатшысы денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдайды жариялауы керек, деп жазды Витеча мен Дель Монте.

«Бізге төтенше қаржыландыруды қолдау және COVID толқындарына жауап беру үшін берілген икемділіктер қажет», - деп жазды олар.

Тыныс алу жолдарының вирустарымен ауыратын балалардың көбеюі кадрлар тапшылығы жағдайында орын алды, өйткені көптеген медицина қызметкерлері пандемия дәуіріндегі күйіп қалу салдарынан мансаптарын ауыстырды немесе зейнетке шықты. Сондай-ақ психикалық мәселелерге байланысты ауруханаға жатқызылған балалардың көп саны бар, бұл да қабілетін төмендетеді.

Американдық төтенше жағдайлар дәрігерлері колледжі осы айдың басында Байденге жазған хатында жедел жәрдем бөлімдері пациенттердің саны штаттық төсек-орындардан асып түсетіндіктен, «сыну нүктесінде» екенін ескертті. Ауруханалар жиі науқастарды жедел жәрдем бөлімшелерінде ұстауға мәжбүр болады, өйткені стационарлық төсектер жоқ, бұл ұзақ күтуге, күтімнің төмендеуіне және пациенттер үшін нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін. ACEP жағдайды денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай ретінде сипаттады.

Орегон осы аптада RSV толқынының өсуіне жауап ретінде төтенше жағдай жариялаған алғашқы штат болды. Губернатор Кейт Браун бұл декларация штаттың екі педиатриялық ауруханасына шұғыл ерікті медициналық топтарды орналастыру арқылы қолдау көрсететінін айтты. Губернаторлық кеңсенің мәліметінше, Орегондағы педиатриялық ауруханаға жатқызу деңгейі қазан айының соңынан бері үш еседен астамға өсті.

Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің өкілі федералды үкімет қауымдастықтарға әр жағдайда қолдау көрсететінін айтты. Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай елдегі деректерге, ғылым тенденцияларына және денсаулық сақтау саласындағы сарапшылардың түсініктеріне негізделетін болады, деді баспасөз хатшысы.

АҚШ-тың денсаулық сақтау саласының жоғары лауазымды шенеуніктері осы айдың басында журналистермен сөйлескен кезде федералды үкімет респираторлық аурулардың өршуіне байланысты ауруханалардағы мүмкіндіктерді жеңілдету үшін штаттық және жергілікті серіктестермен жұмыс істеп жатқанын айтты. Даун О'Коннелл, хатшының дайындық және әрекет ету жөніндегі көмекшісі, федералды денсаулық сақтау топтары мен ұлттық қордағы медициналық құралдар қажет болған жағдайда штаттар үшін қол жетімді екенін айтты. Әзірге ешбір мемлекет мұндай қолдауды сұраған жоқ, деді О'Коннелл.

АҚШ-тың денсаулық сақтау қызметкерлері осы қыста респираторлық аурулардың ауыртпалығын жеңілдетуге көмектесу үшін барлық жарамды адамдарды Ковид күшейткіштері мен тұмауға қарсы екпе алуға бірнеше рет шақырды. РСВ-ға қарсы вакцина жоқ.

185 штатты бақылайтын CDC бақылау жүйесіне сәйкес, 100,000 айдан кіші әрбір 6 12 нәрестенің шамамен 11-і қазіргі уақытта RSV құқығымен ауруханада жатыр. Бұл өткен жылы жаңа туған нәрестелер үшін РСВ госпитализациясынан екі есе және 2018 жылғы көрсеткіштен 19 есе көп, бұл Ковид-XNUMX пандемиясына дейінгі соңғы маусым.

CDC деректері бойынша тұмау 10 жасқа дейінгі әрбір 100,000 5 баланың XNUMX-ы ауруханаға жатқызылады. Бұл балаларды ауруханаға жатқызу деңгейі онжылдықта жоғары және жалпы ұлттық деңгейден шамамен екі есе жоғары. CDC мәліметтері бойынша осы маусымда бес бала тұмаудан қайтыс болды.

РСВ және тұмау ішінара өршіп тұр, өйткені адамдар Ковид індетінің өршуі кезінде жүзеге асырылған денсаулық сақтау шараларынан бас тартты, мысалы маска кию және әлеуметтік алыстату, бұл вирустардың таралуын тежеді, дейді CDC Ұлттық директоры доктор Хосе Ромеро. Иммундау және респираторлық аурулар орталығы.

Ромеро осы айдың басында тілшілермен сөйлесу кезінде Ковидтің денсаулық сақтау шараларына байланысты соңғы екі жылда көптеген балалар RSV жұқтырмағанын айтты. Нәтижесінде көптеген балаларда иммунитет қалыптаспады және вирусты бірінші рет жұқтырады. Бірінші инфекция әдетте ауыр болады.

РСВ – кең таралған респираторлық вирус, оны барлық дерлік балалар 2 жасқа дейін жұқтырады. Ол әдетте суық тиюге ұқсас жеңіл белгілерді тудырады, бірақ вирус 6 айлық және одан кіші сәбилер, сондай-ақ иммундық жүйесі әлсіз мектеп жасындағы балалар үшін қауіпті болуы мүмкін. CDC мәліметтері бойынша бұл АҚШ-тағы нәрестелерді ауруханаға жатқызудың негізгі себебі болып табылады.

РСВ төменгі тыныс жолдарында бронхиолит деп аталатын қабыну мен тоқырауды тудырады. Нәрестелерге жиі оттегі қолдауы қажет, өйткені олардың тыныс алу жолдары кішірек және қабыну олардың тыныс алуын қиындатады. Сондай-ақ, олар сусызданған немесе жақсы тамақтанбағандықтан, бірнеше күн бойы IV сұйықтықтарды жиі қажет етеді.

РСВ-мен ауруханаға жатқызылған барлық нәрестелердің шамамен 2% және 79 жастан кіші ауруханаға жатқызылғандардың 2% -ында негізгі медициналық жағдайлар жоқ. CDC мәліметтері бойынша жыл сайын 300 жасқа дейінгі 5-ге дейін бала РСВ-дан өледі.

Колорадо балалар ауруханасы, ең алдымен, РСВ ауруларының көбеюіне байланысты «жарылып жатыр», - деді доктор Шон О'Лири, педиатр және жұқпалы аурулар бойынша сарапшы. О'Лиридің айтуынша, стационарлық төсек-орындар мен реанимация бөлімі толық.

Аурухананың жедел жәрдем бөлімі науқастарды көру үшін сыртқа шатыр тіккен. Әдетте жедел жәрдем бөлмесінде жұмыс істемейтін қызметкерлер көмектесу үшін бірнеше сағат алады, ал бастапқы клиника қысымды жеңілдету үшін сағаттарды қосады, деді ол.

«Біз күн сайын аурухана тарихында санақ рекордтарын жаңартып жатырмыз. Бұл бұрын-соңды болмаған », - деді О'Лири, ол сонымен қатар AAP жұқпалы аурулар комитеті төрағасының орынбасары.

Чикагодағы Comer балалар ауруханасы екі ай бойы жұмыс істейді, деді доктор Эллисон Бартлетт, педиатр және жұқпалы аурулар бойынша сарапшы. Барлетттің айтуынша, RSV өткенге қарағанда осы жылы ертерек және көбірек күшпен келді. Ауруханаға жатқызылған балалардың көпшілігі биылғы жылы 2 жастан асқан және олар пандемия кезінде жұқтырмағандықтан үлкен болды, деді ол.

Питтсбургтегі UPMC балалар ауруханасы қыркүйек айынан бері тыныс алу ауруларының үлкен өсуіне тап болды, деді аурухананың жедел жәрдем бөлімінің директоры доктор Рэймонд Питетти. Питеттидің айтуынша, өршу RSV-ден басталды, бірақ қазір тұмау жағдайлары күрт өсуде. Ауруханаға респираторлық аурумен жеткізілген балалардың шамамен 20% -ы қабылданады және күніне бес бала жансақтау бөліміне түседі, деді ол.

Кейбір күндерде аурухана толы және балаларды стационарлық төсек ашылғанша жедел жәрдем бөлмесінде ұстау керек, деді Питетти, бірақ UPMC балаларды ER-ден шығару үшін күн сайын жаңа төсек жасай алды.

Атлантадағы балалар денсаулығын сақтаудағы төсек-орындардың 80% -дан астамы соңғы бірнеше айда толы болды, деді аурухананың эпидемиология бөлімінің меңгерушісі доктор Анди Шейн. РСВ жаз айларында тарай бастады, содан кейін қыркүйектің басында өсті, деді Шейн. Содан кейін қазан айының басында көбірек балалар тұмаумен ауыра бастады, өйткені РСВ жағдайлары төмендей бастады, деді ол.

«Бізде Ковид болды, содан кейін бізде RSV бар, содан кейін бізде тұмау бар», - деді Шейн. «Негізінен төрт ай үзіліссіз және көптеген, көптеген балалар жедел жәрдемді қажет етеді, шұғыл көмекке мұқтаж, ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Осы балалардың барлығына ілесу өте қиын болды ».

CDC деректері бойынша Алабама, Джорджия, Миссисипи, Солтүстік Каролина, Оңтүстік Каролина, Теннесси, Вирджиния және Вашингтонда, Колумбия округінде тұмау белсенділігі ең жоғары. Арканзас, Луизиана, Мэриленд, Нью-Мексико, Нью-Джерси, Нью-Йорк және Техас штаттарында тұмау тәрізді аурудың жоғары деңгейі байқалады.

Осы айдың басында CDC Ромеро журналистерге Оңтүстік-шығыста A H3N2 тұмауының штаммы ең көп таралған болып көрінеді. Бұл штамм егде жастағы және жас балалардағы ауыр аурумен байланысты, деді ол.

Шейннің айтуынша, Атлантадағы балалар денсаулығын сақтау мекемесінде тұмаумен ауруханаға жатқызылған балалардың барлығы дерлік жыл сайынғы екпелерін алмаған. Мәселенің бір бөлігі - вирус биыл ерте пайда болды, сондықтан адамдардың уақыты болмады, деді ол.

«Біз әдетте Хэллоуинге дейін тұмауға қарсы вакцина алыңыз деп айтамыз. Хэллоуин мерекесімен біз Джорджияда көп, көп және көп тұмаумен ауырдық », - деді Шейн.

Вакцинациядан басқа, денсаулық сақтау қызметкерлері адамдарды ауырған кезде үйде болуға, ауырғандармен жақын араласпауға, жөтел мен түшкіруге және қолдарын жиі жууға шақырады. Қосымша сақтық шараларын сақтағысы келетіндер қоғамдық орындарда да маска кие алады.

Ромеро ата-аналар балаларында келесі ескерту белгілерінің кез келгені байқалса, олар үшін дереу медициналық көмекке жүгіну керек деді: тыныс алудың қиындауы, еріндері немесе беті көгерген, кеуде немесе бұлшықет ауыруы, сусыздану (ауыздың құрғауы, көз жасынсыз жылау немесе бірнеше сағат бойы зәр шығармау), немесе ояу кезде сергек немесе интерактивті болмауы.