Жүректер мен ойлар өзгерді – LGBTQ+ үлестік мәселелерін жақсырақ түсінуге арналған жеке (тұрақты) саяхат

Өткен аптада Жоғарғы Соттың судьясы Кларенс Томас Жоғарғы Соттың бірнеше негізгі шешімдерін, соның ішінде қайта қарау керектігін айтты. Обергефелл Ходжеске қарсы, ол бір жынысты некені заңдастырды. Бұл мені шошытты. Бірақ бұл менің өткенімді ойлауға да түрткі болды. Ал бұл естеліктердің кейбірі өткенді еске түсіру өте ауыр.

Осыдан жиырма жыл бұрын мен ресми Республикалық платформаны және президент Джордж Буштың неке бір еркек пен бір әйелдің арасындағы некені анықтайтын конституциялық түзетулер енгізу туралы ашық үндеуін қолдадым. Мен сол кезде қателестім деп нық айта аламын және бұл ел үшін болашақта бұл мәселені қайта қарауды қарастыру үлкен артқа қадам болар еді. Шынында да, біз ел үшін LGBTQ+ мәселелері бойынша үлкен, оң мәдени және көзқарастық өзгерістерді және мен үшін хабардарлықтың, ағартудың және өсудің параллель жеке саяхатын көрдік.

Америкалықтар ретінде біз соңғы 20 жылда біздің ұлтта айтарлықтай мәдени өзгерістер болғанымен келісе аламыз. Ғасыр басындағы Америка Құрама Штаттарының Сенатының мүшесі, кейінірек оның 2003-2006 жылдар аралығындағы Көпшілік көшбасшысы болған кезіме көз жүгіртетін болсақ, біз дауыс берген көптеген мәселелер мен сенімдеріміздің көпшілігі, соның ішінде менің де өзімдікі. бүгінгі күннің неғұрлым жарқын түсінігі мен басым көзқарастарына сәйкес келмейді. Көптеген адамдар бүгінгі мәдени соғыстар қайнау шегіне жетуі мүмкін деп санаса да, біз қазіргі партизандық қақтығыстар жағдайында біз де үлкен, ұрпақтық ілгерілеушілікке қол жеткізгенімізді мойындауымыз керек, әрқашан көп нәрсені істеу керек екенін мойындай отырып.

Тек сол кезеңдегі өзгерісті қараңыз. 2003 жылы тек 32% Американдықтардың гейлердің некесін қолдаса, 59 пайызы қарсы болды. Он төрт жылдан кейін бұл сандар керісінше болды 2017 Pew Research Center деректері Американдықтардың 62%-ы гейлердің некесін қолдайды, 32%-ы ғана қарсы болды (қолдау бүгінгі күні одан да жоғары. 71% қолдады 2022 жылдың мамырында). Бақытымызға орай, көзқарас пен көзқараста монументалды өзгерістер болды. Басқалар сияқты мен де көзқарастары түбегейлі өзгерген американдықтардың бірімін. Уақыт өте келе мен Вашингтондағы қоғамдық ұстанымымның қате және жаңылыс екенін түсіндім және әрбір адамға құрметпен, әділ және әділеттілікпен қарау керек деген негізгі сеніміме қайшы келеді. Менің траекториям хабардарлықты, сезімталдықты және білімділікті арттыру доғасы болды. Ал өсудің жалғаса беретінін білемін.

Артқа қарағанымен, менің сапарым осында. Ертеде мен оңтүстікте консервативті дәстүрде өстім, кейінірек жынысына, түсіне, сеніміне немесе әлеуметтік-экономикалық жағдайына қарамастан науқастарды әділ емдейтін трансплантолог хирург болдым. Жеке деңгейде менің ең жақын достарым ашық гейлерді қамтымады, сондықтан мен LGBTQ+ қауымдастығының бір бөлігі ретінде танылған адамдар төзе алатын әділетсіз стигма туралы ешқашан ойламадым. Содан кейін қоғамдық стендтер ереже болып табылатын Сенатқа сайлау келді. Менің гендерлік саясатқа қатысты алғашқы әсерім 1996 жылы президент Билл Клинтон қол қойған «Неке қорғау актісі» (DOMA) болды. Оны Конгресстегі екі партия да, соның ішінде мен де қолдады, некені бір еркек пен бір әйелдің арасындағы деп анықтадым, осылайша штаттарға бір жынысты некені жоққа шығаруға мүмкіндік берді. Өткенге қарасам, мен үшін бұл бірінші қате болды. Содан кейін 2000 жылдардың басы келді, бұл кезде Республикалық платформа және Президент Буш гейлердің некеге тұруына тыйым салатын конституциялық түзетуді қолдады. Бұл жерде менің қолдауым екінші қате болды.

Менде ешқандай ақтау жоқ. Мен қазір маған түсінікті болып көрінетін нәрсені сол кезде мойындамадым немесе түсінбедім. Менің ойымша, біздің елдің саясаты біздің LGBTQ+ азаматтарының ауырып немесе ауруханаға жатқызылғанда (туыстары деп танылмаған) жақындарына күтім жасауды қиындатып, бала асырап алу, асырап алу, суррогат ана немесе бала асырап алу арқылы өз отбасын құруды қиындатты. көмекші тұжырымдаманың басқа әдістері - және ерлі-зайыптыларға арналған жеке және федералды жәрдемақы бағдарламаларына қатысу мүмкін емес. Саясат көптеген басқа әлеуметтік және экономикалық жағдайларда адамдарға басқаша қарауға әкелді. Азаматтық одақтар «бөлек, бірақ тең» көзқарас болды және анық екінші дәрежелі мәртебе берді. Бұл саясаттар кемсітушілік болды және осал адамдарға қажетсіз зиян келтірді.

Мен 2006 жылы Сенаттан зейнеткерлікке шықтым, Вашингтоннан кеттім және Нашвиллдегі жергілікті қауымдастыққа белсенді түрде қайта араластым. Сөйтіп жүргенде мен ұлтымыздың кемсітушілік саясатының әсерінен LGBTQ+ достары туралы көбірек білдім. Мен бір-біріне қатты берілген ерлі-зайыптылармен жақынырақ дос болдым және жай ғана өздерінің сүйіспеншілігі мен одағын көптеген американдықтар кәдімгідей қабылдайтын жолмен тойлау мүмкіндігін қалайтын болдым.

Осылайша, менің саяхатым алға жылжып, мен айналамдағы әлемнен қуат алдым. Мен көбірек білуге, шындықты ашуға, LGBTQ+ әділеттілік мәселелері бойынша жаңа ақпаратты қалыптастыруға және басқаларға, мен сияқты, өмірде бұрын ұмытып кеткен мәселелерді жақсырақ түсінуге көмектесу үшін үйренгендерімді кеңінен бөлісуге міндеттімін. Осылайша мен мақсатты түрде анықтап, зерттей бастадым, білгендерімді жазып, жариялай бастадым, сондай-ақ халықтың осал және азшылық топтары, атап айтқанда LGBTQ+ қауымдастығы басынан өткерген теңсіздіктер туралы ұлттық аудитория үшін подкаст сұхбаттарын жүргізе бастадым.

Зерттеу барысында мен кемсітушілік саясаттың денсаулыққа тигізетін салдарымен, сондай-ақ басқа санаттағы азаматтар ретінде әділетсіз қарым-қатынаста болған біздің LGBTQ+ тұрғындарының күнделікті күйзелістерімен бетпе-бет келдім. Ондаған жылдар бойы гомосексуализм психикалық ауру немесе ауру ретінде жіктелді, ол 1987 жылға дейін Американдық психиатрлар қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығынан толығымен жойылмады және 1990 жылға дейін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының аурулардың халықаралық статистикалық классификациясында тізімде болды. Бұл қазір ойлауға таң қалдырады, бірақ бұл көптеген адамдар өмір сүруге мәжбүр болған ауыр шындық. Біздің денсаулық пен денсаулықты сақтаудағы баяу есеп беруіміз көптеген адамдар әділетсіз сотталды, кейбіреулері дұрыс емес, психикалық қатыгез және ғылымда негізі жоқ конверсиялық терапия арқылы азап шегеді. Медицина саласында жетістіктерге қол жеткізгенімізбен, LGBTQ+ адамдары әлі күнге дейін денсаулық сақтау жүйесінде бейсаналық бейімділік пен кейде тіпті қасақана кемсітушілікті бастан кешіреді.

Міне, менің жеке саяхатымнан мысалдар:

Зерттеу және сәйкестендіру

Жеті жыл бұрын мен коммерциялық емес қауымдастықтың бірлескен ұйымын құрдым Нэшвилл Денсаулық әрбір Нэшвиллианның денсаулығын айтарлықтай жақсарту мақсатында Нашвиллдегі денсаулық саласындағы теңсіздіктер мен теңсіздіктерді шешу. Вандербильт университетіндегі және Мехарри медициналық колледжіндегі академиялық серіктестерімізбен, Роберт Вуд Джонсон қорындағы серіктестерімізбен және Нашвилл қауымдастығындағы мүдделі тараптармен жұмыс істей отырып, біз денсаулықты нығайтуға бағытталған бірқатар дәлелді іс-шараларды сәтті өткіздік, бірақ ол тез арада белгілі болды. Бізде денсаулық пен меншікті капитал туралы бастапқы деректер жетіспейтінін, әсіресе бұл LGBTQ+ қауымдастығына қатысты болғанда. Сол кездегі кез келген оңтүстік қалаларда LGBTQ+ қоғамдық денсаулық сауалнамасының нақты деректері болса, аз. Жауап ретінде біз «Нэшвиллдегі қоғамдық денсаулық + әл-ауқат сауалнамасы,» 20 жылға жуық уақыттағы бірінші жалпы округтік денсаулықты бағалау. NashvilleHealth компаниясының төрағасы және сауалнаманың жетекші сәулетшісі ретінде мен сексуалдық бағдар мен гендерлік сәйкестік мәселелерін жақсырақ анықтауға көмектесу үшін арнайы сауалнама сұрақтарын қостым, бұл өз кезегінде бірінші рет лесбияндық, гей, бисексуал және трансгендерлердің денсаулығын жарыққа шығарды және олардың санын анықтады. Нашвилл мен Дэвидсон округтеріндегі әрбір пошта индексіндегі диспропорциялар.

Біз тапқан нәрсе драмалық болды. Біздің лесбияндар, гейлер, бисексуалдар және трансгендерлер қанағаттандырылмаған күтім қажеттіліктерін пропорционалды түрде хабарлады және гетеросексуалды Нэшвилиандармен салыстырғанда ай сайын психикалық денсаулығы нашар күндер санын екі есе көп хабарлады. Олар депрессия диагнозы қойылғанын екі есе дерлік хабарлаған, 22% -ы сирек немесе ешқашан қажетті әлеуметтік қолдау көрмегенін айтты. Олар сондай-ақ гетеросексуалды Нэшвилиандықтардан (30%) төрт есе жоғары деңгейде сақтандырылмаған (7.5%) болды. Нәтижесінде ішінара өткен жылы дәрігерге жоспарлы тексеруден өту ықтималдығы аз болды.

Ақпаратты жариялау және бөлісу

Деректер мен ақпарат басқалармен бөлісілмесе, құндылығы шектеулі. Бір орын – мерзімді басылымдар. жылы жазған мақалам үшін Forbes Өткен жылы мен былай дедім: «Ал біздің қаланың денсаулығы мен әл-ауқатындағы өрескел теңсіздік нәсіл мен ұлтқа қатысты емес. Біздің лесбияндар, гейлер, бисексуалдар және трансгендерлер (ЛГБТ) популяциямыз ... сақтандырылмаған болу ықтималдығы жоғары болды, құнына байланысты қанағаттандырылмаған медициналық көмекке мұқтаждықтары туралы есеп берді және психикалық денсаулықтың нашар нәтижелерін көрсетті ».

Хабардарлықты арттырудың тағы бір орны - рецензияланған мақалалар арқылы ұлттық академиялық қауымдастық. Осылайша, 2021 жылдың қаңтарында менің NashvilleHealth тобы мен Вандербилт университетінің тергеушілері Оңтүстік медицина журналы атты зерттеу мақаласында,Теннесси штатындағы Нэшвиллдегі лесбияндар, гейлер, бисексуалдар және трансгендерлер (ЛГБТ) арасындағы денсаулық айырмашылықтары.” Авторлар: «Муниципалды деңгейде ЛГБТ тұлғаларының денсаулығының теңдігіне қол жеткізу үшін Нэшвилл мен Теннесси медициналық сақтандыруды кеңейту және кемсітушіліктен қорғауды кеңейту және халықтың осал топтары арасында психикалық денсаулық пен адамның иммун тапшылығы вирусы қаупін шешу үшін көп қырлы тәсілдерді қарастыруы керек» деп қорытындылады. Авторлар сонымен қатар зерттеу «қоғамда ЛГБТ денсаулық теңсіздіктерін бақылау үшін бастапқы деректермен қамтамасыз етеді және басқа оңтүстік қалалар үшін үлгі болады» деп атап өтті.

Ұлттық талқылауды жалғастыру

Менің сапарым бүкіл елдегі штаттардағы жаңа медианы пайдаланып басқалардың көзқарасын хабардар етуге көмектесетін жеке міндеттемені қамтиды. Мысал ретінде подкастты келтіруге болады Екінші пікір: американдық денсаулықты сенатор Билл Фристпен қайта қарастыру, мен қайда Доктор Джесси Эренфельдті көрсетті, Висконсин медициналық колледжіндегі «Денсаулық сақтауды жақсартуға бағытталған Висконсин қорының» директоры, LGBTQ+ денсаулығының чемпионы және Американдық медициналық қауымдастығының ендігі төрағасы, LGBTQ+ мәселелерінің ауқымы бойынша ұзақ талқылау үшін. Ол былай деп бөлісті: «Қолжетімділік жағынан ЛГБТ адамдарының медициналық көмекке қол жетімділігі аз, медициналық сақтандыру мүмкіндігі аз, рецепттерді толтыру ықтималдығы аз, жедел жәрдем бөлмесін көмек көрсету үшін жиі пайдаланады, күтімді кейінге қалдырады және өкінішке орай, жалғастыруда. жиі медициналық қызмет көрсетуден бас тартады немесе тіпті провайдерлер тарапынан қудалауға ұшырайды ». Ол әрі қарай «сақтандырудағы алшақтық үлкен мәселенің белгісі болып табылатынын түсіндірді. LGBTQ адамдарды медициналық қамтамасыз етудің болмауы шынымен экономикалық теңсіздіктен, жұмыс орнындағы кемсітушіліктен және мүмкіндіктердің болмауынан туындайды ».

Сонымен, менің жеке сапарым жалғасуда. Мен көбірек тыңдағым келеді. Мен көбірек білгім келеді. Мен көбірек ашық болғым келеді. Мен дұрыс емес жерден бастағаныма өкінемін, бірақ мен дұрыс жерде аяқтаймын деп үміттенемін.

Біз американдықтар ретінде тым бөлінген және терең мәдени нанымдарға байланысты бір-бірімізге қарсы тұрғандай болып көрінетін қазіргі уақытта қоғам ретінде біз де жақсырақ істей аламыз. Біз осы ұлы елде бірге өсіп, ұлтымызды сауықтыра аламыз. Бір кездері кеңінен қолдау тапқан 1996 жылғы «Некені қорғау туралы» Заңды 2015 жылы Жоғарғы Сот конституцияға қайшы деп таныды, американдықтардың көпшілігі келісе отырып, бұл көңіл-күйдегі нағыз теңіз өзгерісі. Жиырма онжылдықта біз әділетсіздікті анықтау, жүректер мен ойларды өзгерту (әрине, менікі) және құрмет, сүйіспеншілік және әділеттілік үшін қатені біртіндеп түзету үшін жиналдық. ретінде Мартин Лютер Кинг, к. «Прогресс сызығы ешқашан түзу болмайды. … Көбінесе сіз артқа жылжып бара жатқандай сезінесіз және сіз мақсатыңызды жоғалтасыз: бірақ іс жүзінде сіз алға жылжып жатырсыз».