Жаңа тұрғын үй субсидиясын көрсету нәтиже беруі мүмкін

Жақында Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (DHHS) Medicaid қамтитын денсаулыққа байланысты әлеуметтік қажеттіліктерді (HRSN) кеңейту жоспарын бекітті. тұрғын үйді қамту. Негіздеме: тұрғын үйдің жетіспеушілігі «жеке адам алатын медициналық қызметтердің, соның ішінде Medicaid арқылы алатын оң әсерлеріне кері әсер ететін физикалық, әлеуметтік немесе эмоционалдық жағдайларды тудыруы мүмкін». менде бар нүкте қойды Көптеген денсаулық мәселелерімен, әсіресе психикалық денсаулық пен тәуелділікпен күресетін адамдар, тұрғын үй денсаулық пен тұрақты қалпына келтірудің бір бөлігі бола алады. Тұрғын үйді субсидиялау шешіміне Medicaid күрделілігін қосудың мағынасы бар ма? Мүмкін. Массачусетс пен Орегон штаттарында бекітілген демонстрациялық жобаны қарастырған жөн.

Үкімет жасаған көптеген істер сияқты, HRSN қамтуын кеңейту өте күрделі және түсіну қиын. Time журналы Medicaid бірінші рет қолданылғандықтан, мақұлдау туралы есеп берді климаттың өзгеруінің әсерін қамтиды өйткені бұл кондиционер сияқты нәрселер үшін төлем жасауға мүмкіндік береді. Жарайды, бұл, әрине, екі мемлекетке арналған хабарландыруға ілеспе құжаттардың кең жиынтығын қараудың бір жолы, Массачусетс және Орегон.

Бірақ ұсақ-түйектерге батпастан, идея туралы не деуге болады? Біріншіден, Medicaid қалай жұмыс істейтінінің дөрекі эскизін жасау маңызды. Бағдарлама федералды мандаттармен басқарылады, бірақ ол мемлекеттік деңгейде жүзеге асырылады және жалпы шығындарды өтеу үлгісінде жұмыс істейді. Мемлекеттерге қаржыландыру бөлінеді, содан кейін кез келген басқа медициналық сақтандыру бағдарламасы сияқты бағдарламаның түрлері «қамтылған» кестелер әзірленеді. Мұнда жан басы, «қызмет көрсету аймағындағы жарамды адамдардың жалпы санына негізделген келісім-шарттық мөлшерлеме» сияқты элементтер бар. Қаржыландыру алдын ала беріледі, қызмет көрсету үшін қаражат қорын жасайды». Сіз Medicaid-ті қаржыландыру туралы тереңірек біле аласыз Medicare және Medicaid қызметтері орталықтары (CMS).

Вашингтон штатындағы Федералдық білікті денсаулық орталығында (FQHC) жұмыс істейтін өз тәжірибеме сүйене отырып, көптеген штаттар Medicaid қызметін жеткізудің қауымдық клиника үлгісін қолдайтын ережелерді жасады. Клиникалар өздерінің жарамды клиенттерін табыс және басқа факторлар бойынша тіркейді, содан кейін олардың күтімін жан басына қарай басқарады; денсаулық проблемалары неғұрлым аз болса, соғұрлым аз пайдалану, және осылайша, алдын ала төленген тарифтен белгілі бір мәнді алу. Бұл коммерциялық емес клиникаларды алдын-алу және үнемдеу арқылы өз клиенттерінің денсаулығын сақтау бойынша кәсіпкерлікке шабыттандырған модель. Жүйенің табысты болуы шығындарды өтеу деңгейіне және тиімді басқаруға байланысты.

Жаңа ережелер жыл сайынғы тексеру немесе жоғары қан қысымын емдеу сияқты «жабық» элементтердің бірі ретінде жарамды клиенттерге тұрғын үй шығындарын қосады. Жаңа директиваға «клиникалық мұқтаждығы бар немесе институционалдық қамқорлықтан, топтық жағдайдағы, үйсіздігінен немесе панасыз қалған баспанадан немесе балалардың әл-ауқаты жүйесінен ауысқан адамдарға арналған өтпелі тұрғын үй қолдауы кіреді. Олар сондай-ақ осы қызметтерді қолдау үшін істерді басқару, ақпараттық-түсіндіру және білім беруді, сондай-ақ инфрақұрылымдық инвестицияларды қамтиды ».

Нақтырақ айтқанда, корпустың қақпағы мыналарды қамтиды:

1. 6 айға дейін жалға алу немесе уақытша баспана,

2. Коммуналдық қызметтер;

3. Жалға алушының құқықтарын оқытуды және шығаруды болдырмауды қоса алғанда, жалға алу және жалға алуды қолдау қызметтері;

4. Тұрғын үйге ауысу бойынша навигациялық қызметтер;

5. Бір реттік өтпелі және жылжымалы шығындар;

6. Тұрғын үй салымдары, өтініш беру және тексеру жарналары;

7. Медициналық қажетті кондиционерлер, жылытқыштар, дымқылдатқыштар, ауаны сүзу құрылғылары, генераторлар, тоңазытқыш қондырғылар; және

8. Медициналық қажетті желдету жүйесін жөндеу және жақсарту, зең мен зиянкестерді жою

Мен №3 тармаққа мүлдем қарсымын, өйткені ол шынымен сирек кездесетін нәрсенің қоздырғышын қосады, көшіру. Шын мәнінде, егер HHS көшіру мәселесімен айналысқысы келсе, олар даулы соманы төлеу арқылы көшіруге жол бермеу үшін өтемақыға рұқсат беру үшін ережені қайта жазады. Бұл соншалықты көп шығындалмайды, өйткені жалдау бөлімшелерінің пайызы ретінде шығарулар аз.

Жалпы, менің ойымша, бұл нәрселердің бәрі мағынасы бар. Иә, бұл онсыз да инфляциялық экономикаға құйылған ақша. Бірақ бұл жер сатып алуға, құрылыс салуға, содан кейін мәңгілік баспананы басқаруға миллиардтаған ақшадан жақсы. Сонымен қатар, уақытша баспана мыналарға бағытталған:

«Мекемелік күтімнен немесе мейірбикелік мекемелер, үлкен топтық үйлер, топтық тұрғын үйлер, Психикалық аурулар институттары (IMDs), түзету мекемелері және жедел жәрдем ауруханалары сияқты жинақталған ортадан ауысатын адамдар; баспанасыз, баспанасыз қалу қаупі бар немесе төтенше жағдайдағы баспанадан ауысатын адамдар ».

Бүгінгі таңда сайланған шенеуніктер несиелерді тексеруге, қылмыстық жағдайды тексеруге және көшірулерді мөрлеуге тыйым салу сияқты әрекеттерді жасау үшін мағынасыз және пайдасыз заңнамаға итермелейді. Бұлар жалдау ақысын төлеуге көмектеспейді. Medicaid-ті бұлай қолдану жалдау ақысын кеңірек емдеу контекстінде төлеуге көмектеседі, күресіп жатқан адамдар толық сау және тұрақты болу үшін бір пәтер кілті деп қате болжаудан гөрі иықтың қалпына келуіне және денсаулығына көмектеседі.

Огайо штатында талқылаулар қазірдің өзінде жүріп жатыр тұрғын үйді денсаулыққа қалай байланыстыру керек. Бірақ ақылға қонымды нәрсе - тұрғын үй провайдерлеріне тұрғын үй операцияларына көбірек талаптар мен шектеулер бар медициналық қызмет көрсетуші болуды міндеттеу емес, Medicaid құқығына ие адамдардың жалпы денсаулығы мен саулығын қолдау.

Есірткімен емдеуден шыққан адам үшін, мысалы, Medicaid бағдарламасына жазылу мағынасы бар. Егер емделуден кейін адам баспана алуға көмекке қол жеткізе алса, бұл қосымша құнды болар еді; және бұл көмек брошюра және күту тізіміне тұруға арналған өтінім емес, депозитті, өтінім ақысын және алғашқы алты айлық жалдау ақысын төлеуге арналған нақты қаражат болады. Бұл несиелік тексерулерге немесе басқа мандаттарға тыйым салу емес, денсаулығында проблемалары бар адамдардың тұрғын үй мәселелерін шешудің тұрақты жолы. Ақырында, көгеру елеулі және қымбат мәселе болуы мүмкін. Огайо сияқты штаттар көгерген проблемалары бар үйлерді бұзуды бастады. Бұл үйлерді пайдалану үшін жөндеудің жолы бар болса, бұл мағынасы жоқ. Бұл қаражат көмектесе алады.

Ақырында, мен күмәнмен қараймын, бірақ Орегон мен Массачусетс штатында кейбір ақылды адамдар бұл демонстрациялық жобаны кейбір шығармашылық пен инновацияны ілгерілету үшін пайдаланудың жолын табады деп үміттенемін, бұл қаражатты тұрғын үй салудан гөрі тікелей субсидиялардың қаншалықты көп екенін көрсететін жолмен бағыттайды. күрделі тұрғын үй мәселелерін жанашыр және тиімді түрде шешу. Жаңа ережелерде маңызды бағалау компоненті жазылған, сондықтан жақын арада көптеген деректерді көреміз деп үміттенейік.