Келесі Конгресс үшін денсаулық сақтау басымдықтары

118-ші съезден денсаулық сақтау саласында қандай реформалар күтуге болады? Болжам аздап бұлтты.

Ақырында Конгресс назарын COVID-19-дан басқа нәрселерге аударуы мүмкін. Бірақ демократтар өздерінің заңнамалық трифектасын жоғалтты және республикашылдар тар бақылайтын палатамен жұмыс істеуге мәжбүр болады.

Бірақ егер заң шығарушылар елдің денсаулық сақтау жүйесін іс жүзінде жақсартуға мүдделі болса, екі партияның қолдауына ие болатын бірнеше реформалар бар.

Теледенсаулыққа кеңейтілген қолжетімділіктен бастайық. Пандемиядан шыққан бірнеше жақсы нәрселердің бірі - пациенттердің, провайдерлердің және төлеушілердің телемедицинаны қабылдауы. Пациенттерді үйде болуға шақырған кезде өмірлік маңызды медициналық қызметтерге қол жеткізу үшін федералды және штаттық билік дәрігерлерге виртуалды түрде қандай қызметтерді ұсына алатындығына көбірек мүмкіндік берді. Medicare телемедициналық процедуралар үшін өтемақыны кеңейтті. Нәтижесінде Medicare жазылушылары арасында теледенсаулықты пайдалану 63 есе өсті пандемия кезінде.

Мұның себебін түсіну оңай. Теледенсаулыққа бару әсіресе науқастар үшін пайдалы 3.6 миллион америкалықтар олар дәрігердің кабинетіне бара алмағандықтан, жыл сайын күтімді кешіктіреді. Олар науқастарды жұмыстан демалыс алу, дәрігердің қабылдау бөлмесіне бару және қайту, күту залында күту сияқты қиындықтардан құтқарады. Барлық осы уақыттың нақты құны бар -шамамен $ 89 миллиард жыл, Altarum, консалтинг бойынша.

Конгресстің жылдың соңындағы шығыстар туралы есеп 2024 жылға дейін COVID дәуіріндегі теледенсаулық икемділіктерін кеңейтеді. Бірақ заң шығарушылар одан да әрі қарай жүріп, бұл икемділіктерді тұрақты ете алады және керек. Осыған ұқсас заңнама бар қос партияның қолдауына ие болды. Желтоқсандағы бюджет келісімі республикашылдар да, демократтар да бұл идеяны қандай да бір түрде қолдайтынын көрсетеді.

Денсаулық сақтау жинақ шоттарына қолжетімділікті кеңейту - Конгресс Medicare қызметін жақсартудың тағы бір жолы. Дәл қазір бағдарламада қамтылған адамдар болашақ денсаулық сақтау шығындарына пайдалану үшін осы шоттарға салықсыз ақшалай алмайды. Салық бойынша жеңілдікті шоттар қалтадан шығатын денсаулық сақтау шығындарын қолжетімді ете алады және адамдарды ақшасына ең жақсы бағаны сатып алуға ынталандыру арқылы бүкіл денсаулық сақтау жүйесіне пайда әкеледі.

Өткен сәуірде АҚШ өкілі Ами Бера, Калифорния штаты, енгізілді Medicare бенефициарларына HSA-ға үлес қосуға мүмкіндік беретін қарт адамдарға арналған денсаулық сақтау туралы заң. Оның екі республикалық әріптесі шараның демеушісі болды. Жаңа Конгресс үшін бұл заң жобасын шаңнан тазарту керек.

Medicare реформаға арналған жалғыз құқық емес. Жыл соңындағы бюджеттік келісімнің бір бөлігі ретінде демократтар, сайып келгенде, Medicaid жарамдылығын тексерудің COVID дәуіріндегі тоқтата тұруын алып тастауға келісті, бұл бағдарламаға 13 миллионға жуық жарамсыз тұлғалардың қосылуына әкелді. Бұл қадағалаудың жоқтығы әрі қажетсіз және қымбат. Дұрыс емес Medicaid төлемдері салық төлеушілерге шығын әкеледі өткен жылы 80 миллиард доллардан астам.

Конгрестің желтоқсан айындағы дөңгелегі мен жұмысы демократтарды құқық реформасы үшін келіссөздер үстеліне тартуға болатынын жақсы еске салады. Олар президент Байденнің соңғы екі жылында бірдеңе алу үшін ымыраға келуге дайын болуы мүмкін.

Мысалы, республикашылдар Medicaid бақылауын немесе штаттар өздерінің Medicaid бағдарламаларын өздері қалағандай басқаруға қосымша икемділік алу үшін не қажет болатынын көргісі келуі мүмкін.

«Қызық заманда өмір сүре бер» деген сөздің әрі береке, әрі қарғыс екені жиі айтылады. Денсаулық сақтау саясаты туралы айтатын болсақ, біз әрқашан қызықты уақытта өмір сүреміз. Барлығымыз үшін Конгресс алдағы бірнеше жылда не істесе де, қызықты болатынына сенейік.