Қатерлі ісікке қарсы инновациялық шешімдер инновациялық қаржыны талап етеді: қатерлі ісіктің айға қарсы жолдары

Эндрю В.Ло, қаржы профессоры және MIT-тің денсаулық сақтау саласының сарапшысы, өз мансабын денсаулық сақтау саласына назар аударудан бастаған жоқ.

«Бірқатар достары мен туыстары қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерімен айналысты. Олардың тәжірибесі арқылы мен сала, ғылым мен медицинаның жай-күйі туралы көбірек біле бастадым», - деді Ло жақында берген сұхбатында. «Мен қаржының есірткіні дамытуда үлкен рөл атқаратынын түсіндім; көп жағдайда тым үлкен рөл атқарады және мұндай жағдайларда ол пациенттерге тезірек және жақсырақ дәрі-дәрмектерді алудың түпкілікті мақсатына кері әсер етеді деп ойлаймын ».

«Сол кезде мен дәрі-дәрмектің дамуының құнын төмендету, табыстылық көрсеткіштерін арттыру және оны инвесторлар үшін тартымды ету үшін қаржыны белсенді түрде қалай пайдалана алатынымыз туралы ойлана бастадым. Өйткені бұл шынымен де мәселе: сізге осы препараттарды жасау үшін миллиардтаған долларларын жұмсау үшін ғарышқа инвесторлар қажет ».

Осы оянғаннан бері Ло ондаған мақалалар жазды, жүздеген лекциялар оқыды және тіпті мұны қалай жүзеге асыру керектігі туралы Кембриджде, Массачусетс штатындағы QLS кеңесшілерін құрды. Бір ұзақ бақылау баяу келе жатыр, деді ол: «Ок ісік тек медициналық мәселе емес. Бұл тек ғылыми мәселе емес. Бұл тек қаржыландыру мәселесі емес. Бұл проблемалардың барлығы бір жерге жинақталған ».

«Оны бағалау үшін маған біраз уақыт қажет болды. Мен сарапшыдан сарапшыға өтіп, олардан: «Неліктен бұл идея анама өкпенің қатерлі ісігіне көмектесуі мүмкін - неге алға жылжымады? Мен венчурлық капиталистті кінәлаған ғалыммен сөйлесер едім. Венчурлық капиталист реттеушілерді кінәлады. Және тағы басқа. Көп ұзамай мен бәрі бір-біріне саусағын көрсетіп жатқанын түсіндім және олар мүлде қателеспейді. Бұл шынымен де жүйелі мәселе ».

Содан кейін ол бірдеңе істей алатынын сезінген бөлікке - қаржыландыруға назар аударуды шешті. «Мен қатерлі ісікке қарсы препараттарды әзірлеуге қатысты қиындықтардың бір бөлігі оны көбінесе жеткілікті іскерлік білімі немесе білімі жоқ ғалымдар мен клиникалар алға жылжытатынын тез түсіндім», - деді Ло. «Бұл жерде проблемалар туындауы мүмкін. Қарапайым мысалдардың бірі - ғалымдардың қаржыландыру мәселелерімен жиі айналысатын тәсілі. Егер сіз NIH (Ұлттық денсаулық сақтау институттары) грантына үміткер академик болсаңыз, айталық, қатерлі ісік ауруын емдеудің жаңа әдісін жасау үшін кейбір маңызды эксперименттерді жүргізу үшін сізге 3 миллион доллар қажет. Сіз келесідей жауап алуыңыз мүмкін: «Бұл шынымен қызықты ұсыныс, бірақ бізде оның бәрін қаржыландыруға ақша жеткіліксіз. 3 миллион доллардың орнына 1 миллион доллар берсек қалай болады?' Ғалымның типтік жауабы: «Сізге көп рахмет. Мен оны аламын.' Бұл мағынасы бар, өйткені олар 1 миллион долларға қолдарынан келгенін жасайды, содан кейін ол жұмсалған соң басқа грантқа өтініш береді».

«Мәселе мынада, венчурлық капиталда бұл стратегия кері әсер етуі мүмкін. Егер сізге маңызды кезеңге жету үшін 3 миллион доллар қажет болса және олар сізге 1 миллион доллар ұсынса, сіз оны аласыз. Бірақ сіз 1 миллион долларды жұмсап, қалған 2 миллион долларды қажет еткен кезде, экономика құлдырауға ұшырап, ешкім инвестиция салғысы келмесе не болады? Бұл қаржыландырусыз сіз жұмысқа алған адамдар басқа жұмыс орындарына кетуге мәжбүр болады, өйткені олардың асырайтын отбасылары бар. Енді сіз адамдары жоқ және маңызды кезеңге жету үшін ақшасы жеткіліксіз компанияда тұрып қалдыңыз. Нәтижесінде, сіздің зияткерлік меншігіңіз тек долларға тиынға сатылуы мүмкін, өйткені биотехнологияда бұл шынымен де адамдарға қатысты», - деді ол.

«Бұл маған айтқан нәрсе болды оң қаржыландыру түрі іс жүзінде дәрі-дәрмектің сәтті дамуының негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Сіз тек дұрыс ғылым мен дұрыс медицинаны ғана емес, сонымен қатар сізді мәреге жеткізу үшін дұрыс бизнес үлгісін және қаржыландыру серіктестерін таңдауыңыз керек », - деді Ло. «Бұл көпір салу сияқты. Көпір салуға 100 миллион доллар керек болса және сізде бар болғаны 50 миллион доллар болса, сіз сыртқа шығып, жарты көпір салмайсыз, өйткені жарты көпір аяқталған көпірдің жартысы емес. Сондықтан мен бизнес стратегиясы мен қаржылық инновациялар қатерлі ісік айының бір бөлігі болуы керек екеніне сенімдімін. Осы көк лента тақтасындағы барлық ғалымдардан басқа, мен: «Біз мұны қалай қаржыландырамыз?» Деген мәселемен сөйлесе алатын кейбір қаржылық сарапшыларды көргім келеді.

«Үкімет бізді бастау үшін қаржы бөлгенімен, бұл бізді мәре сызығына жеткізу үшін жеткіліксіз. Бізге жеке сектор үкіметтің осы күш-жігерге жұмсаған жүздеген миллионға сәйкес миллиардтағанын салуы керек », - деді ол.

Сондай-ақ, Lo Cancer Moonshot бағдарламасын филантропияға көбірек қайырымдылық жасауды ынталандыру үшін пайдалануға болады деп санайды. «Филантропия тарихта қатерлі ісік терапиясының негізінде жатқан іргелі ғылымды қаржыландыруда өте маңызды рөл атқарды», - деді ол. «Бірақ соңғы 15 немесе 20 жылда филантропиялардың қатысуында өте маңызды өзгеріс болды. Қайырымдылық қайраткерлері қазір тек грант беріп қана қоймай, өз ресурстарын осы мақсатқа пайдалану болып табылады инвестиция есірткінің дамуында. Мен «инвестициялау» сөзін өте әдейі қолданамын».

«Гранттың идеясы, - деп түсіндірді Ло, - сіз ақшамен не істегеніңізді сипаттайтын қорытынды есеп беруден басқа ештеңе күтпейсіз. Прокво жоқ. Бұл сөзбе-сөз: «Міне, біраз ақша, жақсылап зерттеңіз», - деді Ло. «Бірақ біз қазіргі кейбір филантроптардың басқаша әрекетін көріп отырмыз, олардың орнына: «Мен сіздің дәрі-дәрмек жасауда табысқа жеткеніңізді қалаймын және мен сізге клиникалық сынақтар үшін ақы төлеу арқылы инвестиция салуға дайынмын, бірақ оның орнына мен Егер сіз табысты болсаңыз, кәдімгі VC сізден не алатынын қалайсыз, мысалы, роялти'».

«Осы венчурлық филантропия үлгісінің квинтэссенді мысалы - муковисцидоз қоры», - деп жалғастырды Ло. «Олар 1994 жылы венчурлық филантропиядағы күш-жігерін алғаш бастағанда, доктор Боб Билл бас директор болған кезде, олар муковисцидозға қарсы дәрі жасау үшін серіктес болуды қалайтын бірқатар биотехнологиялық және фармацевтикалық компанияларға инвестиция салды. Осы уақытқа дейін CF емдеудің барлық әдістері аурудың негізгі себептеріне емес, симптомдарға бағытталған. Ал он жыл ішінде олар бірқатар компанияларға инвестиция салды. Қор ақшаны ғана емес, сонымен қатар көптеген сараптамаларды, пациенттердің тізілімдерін, табиғи тарихты және жеке сектордың осы мақсатқа инвестициялау шегін төмендететін басқа да қолдауларды қамтамасыз етті. Сайып келгенде, олар ауруды оның биологиялық түпкі себептері бойынша шынымен емдейтін бірнеше жаңа препараттарды мақұлдауда үлкен табысқа жетті. Нәтижесінде 1980 жылдардан бері КФ пациенттерінің өмір сүру ұзақтығы екі есеге артты ».

«Олар ешқандай қаржылық қайтарымды күтпеді - олар CF пациенттеріне әсер етуді қалады. Бірақ олар жаңа дәрілер түрінде ғана емес, сонымен қатар 4 миллион доллар инвестициясынан 150 миллиард долларға жуық қаржылық қайтарымға қол жеткізді. Олардың бұл ақшамен айналысатыны - қазір оны қайта өңдеу және гендік терапияны қолдана отырып, CF үшін толық емдеуді әзірлеуге қайта салу. Бұл венчурлық филантроптардың биомедициналық экожүйеде өте маңызды рөл атқара алатынының тамаша мысалы», - деді Ло.

«Көп жағдайда олар дәстүрлі VC жоқ жерде инвестициялауға дайын. Олар мұндай тәуекелге баруға дайын, өйткені олардың көкжиегі әлдеқайда ұзағырақ және қаржылық табысқа қарамастан, олардың мақсаты дәрі жасау. «Cancer Moonshot» бағдарламасының экожүйедегі осы тиісті түрлердің барлығын ракпен күресу жолын өзгертудің түпкі мақсатымен біріктіру мүмкіндігі бар».

«Менің ойымша, федералды үкіметтің қосымша ресурстары да артта қалуы керек», - деді Ло. «Мәселен, ARPA-H (Денсаулық бойынша кеңейтілген зерттеу жобалары агенттігі) венчурлық қайырымдылық жасай алмайтын нәрселер бар. Олар «қатерлі ісік облигациялары» сияқты белгілі бір қарыз түрлеріне кепілдік беретін мемлекеттік бағдарламаларды ұсына алады».

«Елестетіп көріңізші, егер үкімет онкологиялық облигацияларды шығарса, онда алынған қаражат онкологиялық зерттеулерді қолдауға жұмсалады және несие берушілерге белгілі бір пайыздық мөлшерлеме төленеді, бірақ бұл ашылулар инвесторлар үшін құндылық тудыратындықтан, өсетін капиталды көтереді ме? Бұл венчурлық филантропияға өте жақсы қосымша болады », - деді Ло. «Бұл жүйе шынымен де экожүйе. Осы әртүрлі түрлердің әрқайсысының қатерлі ісік ауруын тиімді емдеудегі түпкілікті мақсатта өз рөлі бар ».

Одан да кеңірек айтқанда, Ло, «жаһандық капитал нарықтарының күшін пайдалану да қатерлі ісік айының суреті үшін басымдық болуы керек. Қаржы дағдарысы туралы ойласаңыз, бұл өте өкінішті және жойқын оқиға болды. Бірақ бұл қалай болды деп сұрасаңыз, қаржылық инновация бүкіл әлемдегі инвесторларды АҚШ-тағы жылжымайтын мүлікке ақшаларын салуға шақырды. Шамамен он жыл бойы бұл бүкіл әлемнен нақты нарыққа ресурстарды тарта отырып, өте тиімді инвестиция болды. Әрине, біз шектен шығып, ақыры 2008 жылғы қаржылық дағдарыспен аяқталмайынша бәрі де ұтты», - деді ол.

«Елестетіп көріңізші, біз дәл сол құралдарды пайдалана аламыз ба, - деді Ло, - бірақ қатерлі ісік ауруын емдеу үшін және артықшылықсыз. Егер біз қаржылық дағдарыстан сабақ алып, қаржы инженериясын жауапкершілікпен, мұқият пайдалансақ, әсіресе АҚШ үкіметінің тұрғын үйге қатысты іс-әрекетіне қатысы бар болса, орасан зор нәтижеге қол жеткізе аламыз».

Дағдарыстың өзі «қорқынышты трагедия» болғанымен, қаржылық дағдарыстың күрт сыры бар, яғни бүгінде миллиондаған үй иелері ипотекалық несиелерін дефолтқа ұшыратпаған және Фанни Мэй мен Фанни Мэйдің арқасында ғана үйлерін сатып ала алған. Фредди Мак », - деді Ло. «Ол үкіметтік саясат пен қаржылық инновациялардың арқасында олар басқаша өмір сүре алмайтындай өмір сүріп жатыр. Саясаткерлер дәл осылай ойлаған, көп адамдар американдық арманның бір бөлігіне ие болуы және өз үйлеріне ие болуы керек. .”

«Егер біз қатерлі ісікпен күресу үшін дәл осындай тәсілді қолдана алсақ, яғни әлемдік капитал нарықтарын осы нақты секторға бағыттау үшін қаржылық инженерияны қолдана алсақ, біз үлкен әсерге ие боламыз және бұл мәре сызығынан өте аламыз деп ойлаймын. Рак айының атысы тек ғылым мен медицинаға ғана емес, сонымен қатар дәрі-дәрмектің дамуын қаржыландыру мен бизнеске де назар аударуы керек. Және мен олардың бұл үшін ресурстары бар деп ойлаймын », - деді ол.

«Дұрыс тәжірибесі бар инвестициялық банкирлердің армиясы бар және онымен бай адамдарды бай етуден басқа бірдеңе істеу мүмкіндігін өте бағалайды», - деді Ло. «Уолл-стритте олар жасаған құралдарды пайдалана отырып, адам өміріне тікелей әсер етуге деген қызығушылық бар. Бизнес-модельді дұрыс құрсаңыз, өз тортыңызды жеп, бір уақытта арықтауға болады. Жақсылық жасау арқылы жақсылық жасауға болатыны сөзсіз, бірақ оған жұмыс істеу керек».

Қатысты хабарламаларды қараңыз:

Джо Байденнің жаңа рак ауруын зерттеуін үйлестіруші ғалыммен танысыңыз

Неліктен қатерлі ісік Ковидке қарағанда тезірек емделу үшін маңызды емес: қатерлі ісіктің айға түсу жолдары

Балаларға әсер ететін қатерлі ісікке қарсы күресті ынталандыру: қатерлі ісікке қарсы күрес жолдары

Прогреске жету үшін кедергілерден өту: қатерлі ісіктің айға түсу жолдары

Клиникалық сынақтардағы халықаралық ынтымақтастықты емдеуді жеделдету: қатерлі ісіктің айға қарсы жолдары

Ашылу зерттеулері мен пациенттерге күтім жасау арасындағы алшақтықты жабыңыз: қатерлі ісіктің айға түсу жолдары

@rflannerychina

Дереккөз: https://www.forbes.com/sites/russellflannery/2022/08/10/innovative-solutions-to-cancer-require-innovative-finance–cancer-moonshot-pathways/