Балалардың Ковидті госпитализациялауы пандемияның жоғары деңгейіне жетті, бұл дәрігерлер мен ата-аналарды алаңдатты

Триша ДеГроттың 10 жасар қызы Рэйни қыркүйекте шіркеу хорында жаттығудан кейін Хьюстондағы үйіне денсаулығы нашар болып оралды.

Рэйни қызуы көтерілген, сондықтан ДеГрот сақтық шарасы ретінде оны Ковид-19-ға сынады. Нәтижелер оң болған кезде, ДеГрот Рэйни ақпан айында Ковидті ұстаған 13 жасар ұлы Сэм сияқты тез қалпына келеді деп ойлады.

Рэйниде іштің ауыруы, қатты бас ауруы, жүрек айнуы және құсу болды. Бірақ шамамен 10 күннен кейін оның тұлғасы қайта оралды және ол бұрылып бара жатқандай болды, деді ДеГрот.

Содан Рейнидің жағдайы нашарлай түсті. Оның тамақтануы қиын болды. Іштің ауыруы мен бас ауруы күшейді. Бірақ отбасылық дәрігер Рэйнидің неліктен ауырғанын анықтай алмады. Гастроэнтеролог DeGroot-қа кейбір балалардың ағзалары Ковидке шамадан тыс әрекет ететінін айтты. Асқазанның ауырсынуын жеңілдету және қайтадан тамақтануға көмектесу үшін ол ципрогептадин деп аталатын дәрі тағайындады. Бұл жұмыс істемеді, деді ДеГрот.

Мейірбике ісін зерттейтін ДеГрот қызын Хьюстондағы Техас балалар ауруханасының Ковидтен кейінгі белгілерге маманданған клиникасына апарды. Рэйниге ұзақ уақыт Ковид және дизаутономия диагнозы қойылды, ол ағзаның ас қорыту сияқты негізгі функцияларын басқаратын вегетативті жүйке жүйесінің сәтсіздігі.

Желтоқсан айында Рэйни тағамның иісінен жүрегі айныды және бәрі шіріп кеткендей болды, деді ДеГрут. Ол Рэйниді Техас балалар ауруханасына апарып, екі апта бойы емделді.

Рэйни тамақтандыру түтігіне орналастырылды, бұл оның әлі де жеуге болатын жалғыз жолы. Ол қазір үйде оқиды, бірақ оқу қиын және оған үлгеру қиын, деді ДеГрут.

Рейни жұқтырған кезде 10 жасар балалар вакцинациялауға жарамсыз болды. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы қазан айында 5 пен 11 жас аралығындағы балаларға арналған Pfizer және BioNTech вакцинасына рұқсат береді. ДеГрот, оның күйеуі Дэвид және Сэм барлығына вакцина егілді. Оның 4 жасар қызы Хелен әлі қатыса алмайды.

Рейни дельта нұсқасы тудырған толқын кезінде жұқтырған. Өте жұқпалы омикрон нұсқасы қазір бүкіл әлемде пандемияның ең үлкен инфекция толқынын қоздырады. Жаңа инфекциялар көбейген сайын АҚШ-та Ковидпен ауруханаға жатқызылған балалардың саны жақында рекордтық көрсеткішке жетті.

Атлантадағы, Чикагодағы, Кливлендтегі, Денвердегі және Вашингтондағы балалар ауруханаларының жұқпалы аурулар бойынша сарапшылары CNBC-ге бұрынғы толқындармен салыстырғанда Ковидпен ауруханаға жатқызылған балаларды көбірек көріп жатқанын айтты - бұл олардың саны жалпы жағдайлардың төмен пайызын құрайды.

Педиатриялық жұқпалы аурулар жөніндегі маман доктор Роберта ДеБиаси омикронның шыңында 67 бала Ковидпен Вашингтондағы, Колумбия округіндегі Балалар ұлттық ауруханасына жатқызылғанын айтты - бұл пандемия жоғары және дельта шыңынан үш есе дерлік жоғары. Қазір мұнда 45-ке жуық бала емделіп жатыр, деді ол.

Чикагодағы Comer балалар ауруханасында 15 бала кез келген күні Ковидпен ауруханаға жатқызылады, деді доктор Эллисон Бартлетт, балалар жұқпалы аурулары бойынша маман. Бұл қыркүйекте болған алдыңғы шыңнан шамамен екі есе көп.

«Жақсы жаңалық - бұл біздің жансақтау бөлімінде вентиляторларда жатқан балалардың санына қатысты, бұл сан біздің соңғы шыңымыздағымен бірдей», - деді Бартлетт. «Пропорционалды түрде бізде бұрынғыдай өте ауыр балалар жоқ».

Көптеген балалар Ковидпен ауруханаға жатқызылғанымен, омикронның жұқтыру қабілетінің жоғары деңгейіне байланысты олар бұрынғы штаммдарға қарағанда ауырмайды, дейді дәрігерлер.

Қазіргі уақытта Атлантадағы балалар денсаулығын сақтау жүйесінде 80-нен астам бала Ковидпен ауруханаға жатқызылды, оның үш ауруханасы бар, ал қазан және қараша айларының басым бөлігінде дельта басым болатын кез келген күнде 15 баламен салыстырғанда.

Дегенмен, ICU-дағы балалардың пайызы - ауруханаға жатқызылғандардың шамамен 10% -дан 15% -ға дейін - дельта толқынының шыңы кезінде аурухана көргеннен сәл төмен болуы мүмкін, деді доктор Анди Шейн, Балалар денсаулық сақтау мекемесінің жұқпалы аурулар бөлімінің меңгерушісі. Атланта.

FDA 12 мамырда 15-10 жас аралығындағы және 5 қазанда 11-29 жас аралығындағы балаларға арналған Pfizer компаниясының Ковид вакцинасын тазартты, бұл балалардың көп бөлігін омикроннан қорғауды қамтамасыз етті. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, 55-12 жас аралығындағы балалардың шамамен 17% және 19-5 жас аралығындағы балалардың 11% -ы дәл қазір толықтай вакцинацияланған.

Балалар жұқпалы аурулары мамандары Ковидпен ауруханаға жатқызылған балалардың көпшілігі вакцинацияланбағанын айтты. Шейннің айтуынша, вакцинацияланған, бірақ серпінді инфекциялармен ауыратын балалардың белгілері вакцинацияланбағандарға қарағанда әлдеқайда азырақ және олар Ковидке байланысты асқынулармен ауруханаға жатқызылмайды.

«Осы кездегі ең үлкен қауіп факторы вакцинацияланбау», - деді доктор Шон О'Лири, Колорадо балалар ауруханасының балалар жұқпалы аурулары бойынша маманы.

CDC директоры доктор Рошель Валенский осы айдың басында журналистерге вакцинацияланбаған 12-15 жас аралығындағы балалардың сол жас тобындағы вакцинацияланған балаларға қарағанда Ковидпен ауруханаға түсу ықтималдығы 11 есе жоғары екенін айтты. Дегенмен, 5 жасқа дейінгі балалар дәл қазір әсіресе осал, өйткені олар әлі вакцинациялауға құқығы жоқ.

«Өкінішке орай, біз балаларды, яғни қазіргі уақытта Ковид-4 вакцинасын алуға құқығы жоқ балаларды ауруханаға жатқызу көрсеткішінің нөлден 19-ке дейін өсіп жатқанын көріп отырмыз», - деді Валенский журналистерге.

Американдық педиатрия академиясының жұқпалы аурулар жөніндегі комитеті төрағасының орынбасары О'Лири оның ауруханасында вирус жұқтырған балалардың шамамен үштен бірі басқа себептермен жатқызылғанын, бірақ олардың қалған үштен екісі ауруханаға мұқтаж екенін айтты. Ковидке байланысты қамқорлық.

«Иә, біз Ковиді бар басқа да заттармен ауруханаға жатқызылған балаларды көретін боламыз, өйткені бұл өте жұқпалы нұсқа және инфекция дәл қазір жиі кездеседі. Бірақ біз сонымен бірге Ковидпен ауруханаға түскен көптеген балаларды көріп отырмыз », - деді О'Лири.

Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің жеті күндік орташа деректеріне сәйкес, 5,100 қаңтардағы жағдай бойынша нәрестелерден 17 жасқа дейінгі орташа есеппен 20-ге жуық бала Ковидпен ауруханаға жатқызылды, бұл өткен уақыттағы 26% -ға жоғары. екі апта.

Осы айда Ковидпен ауыратын балаларды ауруханаға жатқызу пандемиялық жоғары деңгейге көтерілгенімен, CDC мәліметтері бойынша, балалар әлі де кез келген топтың ауруханаға жатқызу деңгейінің ең төменгі деңгейіне ие.

«Мен мүмкіндіктің төмен екенін түсінемін, бірақ бұл нөлге тең емес», - деді ДеГрот Ковидтің балаларға төнетін қаупі туралы. «Бұл мүлдем бақытсыздық. Бұл барлығына, әсіресе сіздің балаңызға әсер етеді. Сіз мұны қаламайсыз ».

CDC деректеріне сәйкес, пандемия басталғаннан бері кем дегенде 1,000 бала Ковидтен қайтыс болды. Американдық педиатрия академиясының мәліметтері бойынша вирус миллионнан астам баланы жұқтырды, бұл АҚШ-тағы барлық жағдайлардың 17% құрайды.

CDC мәліметтері бойынша, пандемия кезінде ауруханалар Ковидпен ауыратын балалардың 94,000-нан астам қабылдауын көрді. Дегенмен, бұл аз болуы мүмкін, себебі деректер тек 2020 жылдың тамызына дейін созылады.

Бартлетттің айтуынша, Чикагодағы Комерде Ковидпен ауруханаға жатқызылған балалардың көпшілігі семіз.

Кливленд балалар клиникасының жұқпалы аурулар жөніндегі маманы, доктор Камилла Сабелла ауыр демікпе тағы бір негізгі қауіп факторы екенін айтты. Сабелла балалар ауруханасында қыркүйек пен қазан айларында бестен аз болса, кез келген күнде Ковид жұқтырған 15 пен 20 педиатриялық пациенттер бар екенін айтты. Оның айтуынша, олардың 70% -ы Ковидке байланысты ауруханаға жатқызылған.

CDC дельта нұсқасы басым болған шілде және тамыз айларында алты ауруханадағы педиатриялық науқастарды зерттеуге сәйкес, Ковидпен ауруханаға жатқызылған балалардың үштен екісінде бір немесе бірнеше негізгі денсаулық мәселелері бар екенін анықтады, бұл семіздік ең жиі кездесетін жағдай.

О'Лири мен ДеБиаси Ковидке байланысты ауруханаға жатқызылған балалардың үштен біріне жуығы тыныс алу жетіспеушілігіне байланысты қарқынды терапия мен оттегі қолдауына мұқтаж екенін айтты.

Балалардың ауруханаға жатқызылуы мен инфекцияларының саны артқан сайын олардың денсаулығына ұзақ мерзімді салдары түсініксіз. Стэнфорд университетінің педиатрия профессоры, доктор Грейс Ли пандемия балалардың бүкіл ұрпағына ауыртпалық түсіргенін айтты.

«Мен сондай-ақ біз балалардағы Ковид инфекциясының ұзақ мерзімді әсерін әлі шешкен жоқпыз деп ойлаймын», - деді Ли CDC-тің өзі басқаратын вакциналар жөніндегі тәуелсіз кеңесшілер комитетіне осы айдың басында агенттік Pfizer күшейткіштерін 12-ден 15-ге дейін тазартқанға дейін. XNUMX жастағы балалар.

«Менің ойымша, біз көретін нәрселердің бетін де тырнап алған жоқпыз», - деді Ли.

Ковидті жұқтырған кейбір балалар ауыр асқынуларды дамыта бастағанда, алғашқы жұқтырғаннан кейін бірнеше айға дейін ауруханаға жатқызылмайды.

Жанель Бардонның қызы Тейлор 17 жылдың жазында Ковидті ұстағанға дейін Луисвиллдегі (Кентукки штаты) дені сау 2020 жаста болған. Тейлордың денсаулығында ешқандай сырқат жоқ және допты хоккей ойнаған. Ол инфекциядан кейін дәм мен иіс сезімін жоғалтты, бірақ басқа белгілері болмады және төрт аптадан кейін теріс сынақтан өтті, деді Бардон.

Тейлор допты хоккейге қайта оралғанда, ол тынысы тарылып, басы айналып, төзімділікпен күрескен. 20 жылдық тәжірибесі бар тіркелген медбике Бардон Тейлорды кардиологқа апарды, ол оның екінші дәрежелі жүрек блокадасы немесе жүрек ырғағының дұрыс емес екенін анықтады.

Күзде Дисней әлеміне отбасымен барған кезде Тейлордың жағдайы нашарлады. Оның 104 градусқа дейін қызуы, күнге күйіп кеткендей бөртпе және тамақ ауруы пайда болып, әрең жүре бастады, деді Бардон. Тейлорда жүрек соғу жиілігі жоғары, қан қысымы төмен және мүшелерге оттегінің түсуі төмендейтін гиповолемиялық шокқа ұқсас белгілер болған.

Тейлор жедел жәрдем бөлмесіне жеткізілді, онда ER дәрігері отбасына Тейлорда балаларда көп жүйелі қабыну синдромы немесе MIS-C бар екенін айтты. Ол реанимация бөліміне ауыстырылды, оған стероидтар мен антиденелер көктамыр ішіне енгізілді. Оның жағдайы жақсарып, отбасы Кентуккиге қайта ұша алды.

Пандемия басталғаннан бері 6,000-нан астам бала MIS-C дамытты, бұл сирек, бірақ ауыр жағдай Ковид инфекциясымен байланысты, CDC мәліметтері бойынша. MIS-C көптеген органдар жүйесінің қабынуымен сипатталады. CDC мәліметтері бойынша, кем дегенде 55 бала осы жағдайдан қайтыс болды.

Тейлор қазір 18 жаста және әлі де белгілері бар. Оның тамағындағы лимфа түйіндері ісінген, оның білегінде кисталар дамыған және буындары ауырады, деді Бардон. Балалардың көпшілігі емдеуден кейін MIS-C ауруынан айығады, бір зерттеу қабынудың негізінен алты айдан кейін жойылғанын көрсетті. Дегенмен, MIS-C аутоиммунды ауруларға ұқсас екенін көрсететін белгілер бар, бұл белгілер қайталануы мүмкін.

«Қазір ол өмір бойы ауруға шалдыққан», - деді Бардон. Тейлор колхицинді, әдетте подаграны емдеу үшін қолданылатын қабынуға қарсы таблетканы немесе ревматоидты артритті емдеу үшін қолданылатын анакинра инъекцияларын қабылдауы керек, деді Бардон.

Колорадодағы педиатр О'Лири MIS-C әдетте инфекциядан кейін екі-алты аптадан кейін дамиды, бұл алдағы апталарда жағдайлардың толқынын болжайтынын айтты. Дегенмен, О'Лири омикрон нұсқасының MIS-C-мен байланысын анықтау әлі ерте екенін айтты.

CDC жақында жүргізген зерттеуінде екі Pfizer дозасымен вакцинация 91-12 жас аралығындағы жасөспірімдерді MIS-C-ден қорғауда 18% тиімді екенін анықтады. Тейлор өткен жазда вакцинацияланған.

Мегеан Нотонның отбасы күйеуі Патрик өрт сөндіруші 2020 жылдың жазында жұқтырғаннан кейін Ковидпен бірге келді. Оның қазір 14 жастағы қызы Зои төрт апта бойы төсекте ауырып жатты. 

«Ол сауығып, бес ай бойы жақсы болды. Бір күні ол ауырып қалды, содан кейін ол тұра алмады », - деді Натон, бес баланың үйде отырған анасы. Зои Ковидке дейін лакросс ойнаған сау бала болды, деді Нотон.

Зои бес ай бойы төсекте жатты, ал Нотон оны медициналық тексеруден кейін мектептен шығаруға мәжбүр болды. Зои сусызданудан және ауыр мигреннен кейін төрт күн ауруханаға жатқызылды, деді Нотон.

Нотон Ковид симптомдары ұзаққа созылған балаларға арналған мамандандырылған клиниканы басқаратын Луисвиллдегі (Кентукки штаты) Нортон балалар ауруханасымен телемедициналық кездесуді жоспарлады. Сол кезде Зоиға ұзақ Ковид диагнозы қойылды, деді Нотон.

Зоя сегізінші сыныптың екінші семестрін толық өткізіп алды және қазір физикалық сауықтыру курсында. Ол әлі де бас айналу мен қатты бас ауруын сезінеді және үнемі ауырады, деді Нотон.

«Барлығы Ковид қаупі бар», - деді Нотон. «Сіз Ковид инфекция терезесінде немесе Ковидке шалдыққан ұзақ мерзімде сізге не істейтінін білмейсіз - сіз жай ғана білмейсіз».

— CNBC-тің Нейт Раттнер бұл есепке өз үлесін қосты