Ұзақ Ковид пациенттерге жылына орташа есеппен 9,000 XNUMX долларды құрайды

Ұзақ Ковид бүгінге дейін 23 миллион американдыққа әсер етті - және ол Ұлы рецессиямен бәсекелесетін немесе одан асатын қаржылық әсерге ие болуы мүмкін. Бір бағалау бойынша, созылмалы ауру АҚШ экономикасына 3.7 триллион доллар шығын әкеледі, ал қосымша медициналық шығындар 528 миллиард долларды құрайды.

Тұрмыстық және ұлттық масштабтағы шығындарды сандық түрде анықтау қиын, өйткені ауру - ұзақ мерзімді Ковид, пост-Ковид немесе жедел Ковид синдромы деп те аталады - өте жаңа. Бұрын Ковид-19 инфекциясы бар кез келген адам жасы, денсаулығы немесе вакцина күйі сияқты факторларға қарамастан сезімтал.

Жүздеген симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін және айлар немесе тіпті жылдар бойы сақталуы мүмкін.

Дэвид Катлер, Гарвард университетінің экономисі, ұзақ Ковидтің 3.7 триллион долларлық экономикалық шығынын болжаған. бағалаулар аурудың жеке медициналық шығындары орта есеппен жылына шамамен 9,000 долларды құрайды. Дегенмен, әдеттегі шығындар шамамен 3,700 доллардан 14,000 долларға дейін өзгеруі мүмкін, деді Катлер.

Аурудың ауырлығына байланысты шығындар әлдеқайда жоғары болуы мүмкін. Симптомдар адамның жұмыс істеу қабілетіне жиі әсер ететіндіктен, ұзақ уақыт Ковидпен ауыратын адам осы медициналық төлемдерді жабуға көмектесу үшін тұрақты жалақыға немесе жұмыс беруші демеушілік ететін медициналық сақтандыруға сүйене алмауы мүмкін.

Катлердің қаржылық болжамы бұрынғыға негізделген зерттеу миалгиялық энцефаломиелит, созылмалы шаршау синдромы немесе ME/CFS деп те аталатын жағдайды емдеуге арналған.

Майо клиникасының Ковид белсенділігін қалпына келтіру бағдарламасының медициналық директоры, доктор Грег Ваничкачорн бұл бағалар қазіргі уақытта ең жақсы жуықтау екенін айтты, өйткені ұзақ уақыт Ковидті емдеу мен бағалау ME/CFS үшін ұқсас. Сонда бар емдеу немесе мақұлданған ем жоқ ME/CFS үшін; Ұзақ Ковид сияқты, пациенттің белгілері тек емделеді немесе басқарылады.

«Менің ойымша, бұл тағы да бағалау екенін атап өту маңызды», - деді Ваничкачорн. «Жаңа емдеу шаралары шыққан сайын, заттар қымбаттауы немесе, мүмкін, қолжетімді болуы мүмкін».

«Бұл «ұзақ қашықтық» сөзінің табиғаты - бұл біраз уақытқа ашық шығындар қорабы болуы мүмкін», - деді Ваничкачорн.

Ресми ұзақ Ковид диагнозын алу қиын болуы мүмкін, бұл ерте шығындарды күшейтуі мүмкін.

Зардап шеккен адам, мысалы, басқа ауруларды болдырмау үшін бірқатар сынақтардан өтуі мүмкін. Немесе дәрігерлер пациенттерді емдеу үшін мамандарға жіберуі мүмкін, егер олар ұзақ уақыт Ковидпен таныс болмаса немесе оны мүмкіндігінше көңіл көтеруді қаламаса.

Медицина мамандары әдетте инвазивті ағзаны анықтау және оған шабуыл жасау арқылы жұқпалы ауруды емдейді. Бірақ бұл ұзақ Ковидпен болып жатқан нәрсе емес.

Оның орнына дәрігерлер аурудың өзін емес, аурудың белгілерін емдейді, - деді доктор Джефф Парсоннет, Дартмут Хичкок медициналық орталығында пост-жіті Ковид синдромы клиникасын бастаған жұқпалы аурулар дәрігері.

Ең көп таралған Ковид белгілерінің кейбіріне шаршау, физикалық жүктемеден кейінгі әлсіздік, созылмалы ауырсыну, когнитивті дисфункция («ми тұманы» деп те аталады), неврологиялық тремор, депрессия, мазасыздық және жүрек немесе өкпе қызметінің бұзылуы, сәйкес АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментіне. Ұзақ Ковид сонымен қатар қант диабеті, миалгиялық энцефаломиелит немесе созылмалы шаршау синдромы және жүрек ауруы сияқты басқа созылмалы жағдайларды тудыруы мүмкін, дейді HHS.

Емдеу симптомдарды басқаруға көбірек қатысты: Егер пациент шаршауды сезінсе, дәрігерлер физиотерапияны ұсынуы мүмкін; ауырса, ауырсынуды басатын дәрі; егер ми тұман, мүмкін сөйлеу немесе кәсіптік терапия; егер депрессия немесе ұйқысыздық болса, ұйқыны зерттеу, кеңес беру немесе психиатриялық бағалау.

«Ұзақ Ковидпен ауыратын науқастарды емдеудің нақты қиындығы - біз оның не себеп болғанын білмейміз», - деді Парсоннет. «Адамдар емдеудің барлық түрлерін қолданып жатыр, бірақ бұл қазір болжам.

«Олар ештеңені емдемейді, бірақ олар адамдарға жақсырақ күресуге көмектеседі», - деді ол емдеуді «еңбекті қажет ететін және қымбат» деп сипаттады.

Медициналық сақтандыру диагностикаға және емдеуге байланысты кейбір немесе көптеген шығындарды жабуы мүмкін, яғни оны бар адамдар үшін.

Ұзақ Ковидпен ауыратын үш пациент үшін бұл келесідей:

Роза Сантана, 56 жаста, Флориданың оңтүстігінде өздігінен жұмыс істейтін йога нұсқаушысы. Оның медициналық сақтандыруы жоқ, сондықтан 2020 жылдың мамырында Ковид инфекциясынан бері өзін «басқа денеде өмір сүріп жатқандай» сезінсе де, мамандарға баруға мүмкіндігі жоқ.

«Мен бір жерге барған сайын оның 300 немесе 400 доллар болатынын білемін және [мен қызық]: «Мен жалдау ақысын төлеймін бе?»», - деді Сантана дәрігерлерге бару туралы.

Йога ол үшін денсаулық сақтаудың бір түрі болды. Енді ол бұрынғы жеңілдікті ұсынбайды; басын тіреу жүрек соғуын және бірнеше күн бойы бас айналуды тудыруы мүмкін.

Ұзақ Ковид Сантананың жұмыс істеу қабілетіне және оның кез келген медициналық төлемдерді жабу үшін кіріс ағынына әсер етті. Бұрын ол «Энерджизер қоянына» ұқсайтын; Енді ол клиенттермен екі жеке йога сеансын жоспарлайды және «демалу уақыты келді» деді ол.

Донна Пол бір рет инфузиядан кейін өзінің сақтандыру жоспарының жылдық максималды қалтасына – шамамен 3,500 долларға жетеді. жалпы ауыспалы иммун тапшылығы, немесе CVID.

56 жастағы Поль Ковидтің ауыр жағдайына дейін дені сау болған, ол үшін ол 2021 жылдың күзінде ауруханаға жатқызылған. Қазір CVID — ұзақ Ковидтен туындаған асқыну — оның жұқтыру қаупін жоғарылатады. Сақтандырусыз, Pohl әрбір инфузия үшін 10,000 XNUMX доллардан астам төлейді; оларға ай сайын қажет.  

Айова штатының Беттендорф қаласында тұратын Польдың тізімі 10 дәрігерден тұрады, оның ішінде алғашқы медициналық көмек дәрігері мен тоғыз маман бар.

2022 жылдың басында оған диагноз қойылды Мастикалық жасушаларды белсендіру синдромы, ауыр аллергиялық реакцияларды тудыратын ауру. Ол бір жылда үш рет пневмониямен ауырған. Pohl жиі «невропатияға», жүйке зақымдануының түріне байланысты құлап кетеді; ол жақында құлаған кезде сол қолының байламы үзіліп қалды және оны қалпына келтіру үшін операция қажет.  

«Мен бір жыл болдым, мен әлі де жаңа белгілерді аламын», - деді ол.

Поль, ауруханадағы медбике, өзін бір жағынан бақытты деп санайды: ол қазір жедел жәрдем бөлмесінің ауыр ауысымдарында жұмыс істей алмайды, бірақ аурухана оның жұмысын (және оның жұмыс берушінің демеушілігімен медициналық сақтандыруды) сақтап қалды.

Сақтандыру өтемі болмаса, Польдың 156 медициналық шағымы бойынша осы жылдың қазан айына дейінгі шығындары 114,000 XNUMX доллардан асады, дейді жазбалар.

Ұзақ Ковидтен зардап шегетін көптеген адамдар сияқты, Похл қол жетімді жерде мүгедектік белгілерінен құтылуға тырысады.

Бұл оның сақтандыруға жатпайтын көптеген қоспалар мен емдеуге айына шамамен $300-ден 400 долларға дейін төлейтінін білдіреді: хиропротикалық жұмыс, тамақтану бойынша кеңестер және гипербарикалық оттегі, бұл «әлі күнге дейін» ең жақсы емдеу болды, деді ол.

Ол өзінің бұрынғы табысының 60% ұзақ мерзімді мүгедектік сақтандыру полисінен тұрады - бұл ең жақсы сценарийде 2024 жылдың басына дейін жалғасады.

48 жастағы Сэм Норпел маусым айында жұмысынан айырылды. Әлсірететін белгілер, соның ішінде алдын ала болжауға болмайтын сөйлеу бұзылыстары, когнитивтік мәселелер, созылмалы шаршау және ұзақ экран уақытымен ауыр мигреньдер - бұрынғы электрондық коммерция менеджерінің жұмысын жалғастыру мүмкін болмады.

Филадельфиядан тыс жерде тұратын Норпел жұмыс беруші оған ақша төлеу туралы келіссөздер жүргізе алды COBRA сыйлықақылары бір жыл бойы жұмыс берушінің демеушілігімен медициналық сақтандыруды сақтай алады.

Денсаулық сақтау жоспарына қарамастан, отбасы жоспардың жылдық шегеріміне жету үшін қалтасынан шамамен 4,000 доллар төледі. Балаларына күтім жасау үшін жұмыссыз болған Норпелдің күйеуі жұмыс орнындағы медициналық сақтандыруды жоғалтпау үшін ішінара жұмыс күшіне оралуды жоспарлап отыр.

Ковидтен кейінгі 250-ге жуық адам бар клиникалар АҚШ-та, қараша айының басындағы Survivor Corps деректеріне сәйкес. (Бірнеше физикалық клиникасы бар провайдер тек бір рет есептеледі.) Тізім тұрақты өсуде: Қаңтарда 178 болды.

Олай болса да, АҚШ-тың Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметі бойынша, ұзақ уақыт Ковидті емдеу үшін мамандарға сұраныстың артуы зардап шеккендердің кездесуді күту үшін бір жылға дейін жұмсай алатынын білдіреді.

Норпел Майо клиникасына сәуір айында хабарласты, бірақ келесі қолжетімді кеңес шамамен төрт айдан кейін, тамызда болды.

Қосымша кедергі: ол жерге жету үшін де төлеуі керек болды - бір аптаға қонақүй бөлмесі және Пенсильваниядан Миннесотаға бару үшін әуе билеті. Сондай-ақ ол келесі жылдың ақпан айына дейін невропатологтың қабылдауына жазыла алмайды.

«Қазір арамызда көп болғандықтан, кәсіпқойларды көруге бірнеше ай қажет», - деді ол ұзақ уақыт бойы Ковидпен ауыратын науқастар туралы.

Емдеуге келетін болсақ, уақыт өте маңызды. Ерте араласу - әдетте инфекциядан төрт айдан аз уақыт - пациенттер үшін жақсы нәтиже берді, деді Ваничкачорн.

«Ондағы барлық қасірет пен қараңғылыққа қарамастан, адамдар шын мәнінде жақсарады», - деді ол.

Оның клиникасындағы пациенттер әдетте емдеу басталғаннан кейін төрт-алты айдан кейін қалыпты, бастапқы функцияларына оралады, деп түсіндірді ол.

Жалғыз уақыт әдетте ұзақ Ковид белгілерін емдей алмайды; ол жиі оңалтудың қандай да бір түрін қажет етеді. Төмен белсенділік айлары ауыр физикалық күйзелістерге әкелуі мүмкін, бұл пациенттердің нашарлауын күшейтеді. Физикалық және кәсіптік реабилитация бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі және пациенттердің сауығып кетуіне қарай күнделікті өмірін қайта құруға көмектеседі, деді Ваничкачорн.

«Адамдар шынымен ауырып жатыр», - деді ол. «Олар өздерін тым қатты итермелеуге тырысады. «Адамдарға біз баяу жүруіміз керек деп айту өте қиын, және бұл сізді мүмкіндігінше тезірек жақсартудың жалғыз жолы».

Емдеудің кешігуі де кеңірек қаржылық әсер етуі мүмкін. Пациенттер диагнозсыз және мамандардың сертификаттарысыз мүгедектікті сақтандырудан қаржылық көмектен бас тартуы мүмкін, дейді HHS. Олар сондай-ақ жұмыс орнында тұруды сұрауда көбірек қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Баяу прогреске қарамастан, пациенттер мен медицина мамандары оптимистік көзқараста. АҚШ үкіметінде 72-ден астам белсенді жұмыс істейді ұзақ Covid зерттеу бағдарламалары HHS сәйкес орында. Олардың бірі, Ұлттық денсаулық институттары басқаратын RECOVER бастамасында клиникалық орындарда тіркелген 7,000-ға жуық пациент бар. CDC-тің SARS-CoV-2 инфекциясы бар науқастарға арналған инновациялық қолдауы (немесе, INSPIRE) 6,000 ересек адамды қабылдайды.

«Ковидтің ұзаққа созылған аурушаңдық ауқымы және оның клиникалық көріністерінің кеңдігі бұрын-соңды болмаған, бірақ еңсерілмейтін қиындықты білдіреді», - дейді HHS' Ұзақ COVID бойынша ұлттық зерттеу іс-шаралар жоспары.

Зерттеу әлі де бастапқы кезеңдерінде, деді Ваничкачорн.

«Екі айдан кейін бізде мүлдем жаңа емдеу режимі болуы мүмкін және адамдар кенеттен жақсаруы мүмкін», - деді ол.