Омикрон көп үмітті үзгеннен кейін пандемия қашан аяқталатынын ешкім білмейді

АҚШ-тың денсаулық сақтау саласының жоғары лауазымды шенеуніктері пандемиядан шаршаған жұртшылықты елдің Ковид-19 біздің күнделікті өмірімізде үстемдік етпейтін уақытқа жақындап келе жатқанына сендіруге тырысты, өйткені елдің көптеген бөліктерінде бұрын-соңды болмаған инфекциялар және ауруханаға жатқызулар төмендейді.

Ақ үйдің бас медициналық кеңесшісі доктор Энтони Фауки осы аптада берген сұхбатында АҚШ Ковид-19-ның «толық пандемия кезеңінен» шығып жатқанын айтты. Фауки АҚШ-тың Ковидті жоймайтынын айтты, бірақ ол ел вирусты бақылауға алады, сондықтан ол енді ауруханаларды бұзылу нүктесіне итермелейді немесе экономиканы бұзады деп қауіп төндірмейтініне сенімді. Бұл кезде адамдар инфекцияның қайталанатын толқындарынан кейінгі екі жыл үзіліс пен белгісіздіктен кейін қалыпты өмірге оралуы мүмкін.

«Президент біздің Ковид күнделікті өмірімізді бұзбайтын уақытқа, Ковид тұрақты дағдарыс болмайтын уақытқа қарай жылжып келе жатқанымызды анық айтты, сондықтан біз бұдан былай құлыптау мен жабылудан қорықпаймыз, бірақ қайта ораламыз. Біз бәріміз жақсы көретін нәрсені қауіпсіз жасаймыз », - деді Джефф Зиентс, Ақ үйдің Ковидке қарсы әрекет ету үйлестірушісі сәрсенбіде өткен баспасөз мәслихатында.

Әлемнің түкпір-түкпірінен алынған нақты зерттеулер омикронның жұқпалы болғанымен, әдетте дельта сияқты адамдарды ауыртпайтынын көрсетті. Инфекциялар күрт өскенімен, ауруханаға жатқызулар мен өлім-жітім бірдей қарқынмен өскен жоқ.

Оңтүстік Африкадағы дәрігерлер мен жұқпалы аурулар бойынша сарапшылар жақында жүргізген зерттеуінде бұл елдегі нұсқаның тез өсуі мен құлдырауы бұрынғы штаммдарға қарағанда айтарлықтай өзгеше траекторияны көрсетті. Олар бұл пандемияның қоғамды бұзатын эндемиялық фазаға ауысуының белгісі болуы мүмкін дейді.

Небраска университетінің жұқпалы аурулар жөніндегі сарапшысы доктор Джеймс Лоулер: «Жалпы эндемиялық ауру тұрақты және болжамды деңгейде болатынын білдіреді», - деді. «Бұл жерде эндемиялық тұмау бар, содан кейін әр маусым сайын тұмау эпидемиялары болады. Бұл індеттер, әдетте, болжамды және болжамды диапазонда болады ».

Эндемияның нақты анықтамасы жоқ. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы әдетте пандемияны вирустың бүкіл әлем бойынша бақыланбайтын таралуы ретінде анықтайды, ал індет - бұл таралу елде немесе аймақта шектелген кезде. Кең таралған індетке әкелмейтін тұрақты таралу деңгейі әдетте эндемиялық болып саналады.

Берілудің бұл тұрақты деңгейіне әдетте вирустың репродуктивті жылдамдығы бір немесе одан аз болған кезде жетеді. Бұл вирусты жұқтырған әрбір адам шамамен бір адамға жұқтырады дегенді білдіреді. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, бастапқы Ковид штамының репродуктивті жылдамдығы шамамен екі болды, ал дельтасы бар адамдар әдетте бес немесе одан да көп басқа адамдарға жұқтырған. Жапондық зерттеушілердің зерттеуіне сәйкес, Omicron дельтаға қарағанда үш еседен астам жұқпалы болып табылады.

Вакцинацияланған және тіпті күшейтілген адамдарға жұқтыру қабілеті бар омикронның пайда болуы тұрақты эндемиялық фазаның қашан келетіні және Ковид контекстінде оның қалай көрінетіні туралы түсініктерге күмән келтірді. Болжамдар ауқымды болғанымен, Даниядағы денсаулық сақтау органдарының зерттеуі омикронның толық вакцинацияланған адамдар арасында дельтаға қарағанда 2.7-3.7 есе жұғатындығы анықталды, бұл вирустың иммундау деңгейі жоғары популяцияларда да індет тудыруын жеңілдетеді.

Omicron сонымен қатар адамдарды қайта жұқтыруға шебер екенін дәлелдеді, Ұлыбританияда жақында жүргізілген зерттеу нұсқаны ұстаған адамдардың үштен екісі бұрын Ковид болғанын айтты. Бұл табын иммунитетін бастапқыда ойлағаннан да қиын етеді. Пандемияның бірінші жылында үкімет шенеуніктері жаһандық вакцинация науқаны Ковидті табындық иммунитетке қол жеткізу арқылы жоюға көмектеседі деп үміттенді, мұнда жеткілікті адамдар вирустың жұқтыратын жаңа қожайындары жоқ табиғи немесе вакцина әсерінен қорғанысқа ие.

Аурудың өршуін зерттейтін Пенсильвания мемлекеттік университетінің профессоры Оттар Бьорнстадтың айтуынша, «Вакцинациясыз табынның табиғи иммунитеті туралы түсінік ғылыми шындық емес». Ол омикронмен серпінді инфекциялар жиі кездесетініне қарамастан, вакцинацияланғандар екпе алмаған адамдарға қарағанда вирусты аз таратады, деді ол. Ең бастысы, вакциналар қалыпты өмірді қалпына келтіру үшін өте маңызды ауыр аурулар мен өлімнің алдын алуда тиімді болып қалады.

Вакцинаның алғашқы екі дозасының тиімділігі төмендеген сайын, күшейткіш егулер пандемиямен күресу үшін маңызды болды. Мысалы, Pfizer және BioNTech компаниясының күшейткіш егу Ұлыбританияның денсаулық сақтау қауіпсіздігі агенттігінің деректері бойынша симптоматикалық инфекция немесе ауру кезінде 75%-ға дейін тиімді.

«Егер үшінші дозаны қабылдауға құқығы бар әрбір адам үшінші дозаны алса және ақырында біз төртінші дозаны беруді бастауымыз керек болса, егер біз мұны істей алсақ, бізде пандемиялық төтенше жағдай жойылады», - деді Лоулер.

Алайда АҚШ бұл күшейткіштерді қабылдау деңгейіне жақын емес. CDC мәліметтері бойынша, АҚШ халқының тек 64% ғана толық вакцинацияланған және олардың 42% -ы үшінші егілген. Ал ондаған миллион американдықтар әлі де вакцинацияланбаған.

Доктор Келли Кавкатттың айтуынша, вакцинация мен омикронның жаппай әсер етуі арасында халықтың иммунитеті жеткілікті болады деген үміт бар, бұл вирустан ауыратын адамдар саны соңғы толқын азайған сайын тез азаяды. , Небраска университетінің жұқпалы аурулар жөніндегі сарапшысы.

Ковид алғаш рет 2019 жылдың желтоқсанында пайда болған кезде, адамдардың иммундық жүйелері вируспен күресуге үйретілмеген, сондықтан пандемия соншалықты жойқын болды. Әсіресе егде жастағы адамдар тиісті қорғаныс жасай алмады, бұл оларды басқа жас топтарына қарағанда ауыр ауру мен өлімге бейім қалдырды.

Кариус биотехнологиялық компаниясының есептеуші-зерттеу биологы Дженни Лавиннің айтуынша, вакцинация мен инфекция арқылы уақыт өте келе кең қоғамдастықтың иммунитеті арта түсетіндіктен, балалардың жаңа ұрпақтары әсер етпеген негізгі топқа айналуы мүмкін.

Тәуекел нөлге тең болмаса да, CDC мәліметтері бойынша, балалар ересектерге қарағанда Ковидтің ауыр ауруына азырақ сезімтал. Бұл Лавиннің айтуынша, бұл вирус уақыт өте келе, балалар әсер етпейтін негізгі топ болған кезде қарапайым суыққа ұқсайтын жұмсақ ауруға әкелетінін көрсетеді.

Иммунитет мәселесінен бөлек, егер вирустың өзі табиғи түрде азырақ ауырып қалса, пандемия аяқталуы мүмкін. Omicron әдетте дельта сияқты адамдарды ауыртпайды, бірақ бұл болашақ нұсқалар барған сайын жұмсақ болады дегенді білдірмейді.

«Анықтамасы бойынша вирустар әрқашан азырақ патогенді және ауыр емес болып дамиды деген бүкіл идея - бұл ертегілер», - деді Лоулер.

Адамдардың пандемияға дейінгі әдеттеріне ұқсайтын өмірге оралу, көбінесе, адамдардың қаншалықты тәуекелге төзе алатындығына және қоғамның қаншалықты ауруды қабылдауға дайын екендігіне байланысты.

Фауки халықтағы иммунитет деңгейі жеткілікті жоғары болғаннан кейін Ковид АҚШ-тың денсаулық сақтау жүйесі жыл сайын дағдарысқа қарсы шараларсыз басқаратын тұмау сияқты маусымдық респираторлық вирустарға ұқсайтынын айтты. Ол АҚШ пандемиямен күресу үшін дұрыс жолда болғанымен, жаңа инфекциялар, ауруханаға жатқызу және өлім әлі де тым жоғары екенін ескертті.

АҚШ соңғы онжылдықтағы ең нашар тұмау маусымын 2017 жылдың күзінен 2018 жылдың қысына дейін бастан кешірді. CDC мәліметтері бойынша, осы кезеңде тұмаудан 52,000 710,000 адам қайтыс болды және 236,000 1.5 адам ауруханаға жатқызылды. Салыстыру үшін, Ковид XNUMX-нан астам адамның өмірін қиды, ал ауруханалар Джонс Хопкинс университеті мен Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің деректерін CNBC талдауына сәйкес, өткен жылдың күзінен бері Ковидпен ауыратын XNUMX миллионға жуық адам қабылданғаны туралы хабарлады.

Лоулер қандай да бір жолмен вирустың эндемиялық анықтамаға сәйкес келетінін айтты, яғни ол екі жыл бойы бүкіл әлем бойынша популяцияларда таралуда. Қоғам оны эндемиялық деп атай ма, жоқ па, бұл оның жоғалған өмірге үлкен шығын әкелетіні шындықты өзгертпейді, деді ол.

«Бұл берілудің синонимі - бұл бас тартудың ыңғайлы жолы», - деді Лоулер вирустың эндемиялық болуы туралы әңгіме туралы. «Біз бұл дельта мен омикронның біріктірілген толқынында көбірек адамдарды жоғалтамыз, содан кейін біз өткен жылғы ең жоғары толқын кезінде жоғалттық», - деді ол.

Хопкинс мәліметтері бойынша, Омикрон АҚШ-та басым нұсқаға айналғаннан бері алты апта ішінде вирусты 26 миллионнан астам адам жұқтырды. 803,000 қаңтарда жұқпалы ауру ең жоғары пандемиялық көрсеткішке жетті - 15-нан астам күн сайынғы жаңа жағдай, орташа жеті күндік көрсеткіш. Содан бері олар шамамен 75%-ға төмендеп, бейсенбідегі жағдай бойынша күніне орта есеппен 207,000 жаңа жағдайға жетті. .

Ауруханаға жатқызулар да азайып барады. HHS-тің жеті күндік орташа деректеріне сәйкес, дүйсенбіде АҚШ ауруханаларында Ковид бар 103,000 20 науқас болды, бұл өткен аптада 35% және 20 қаңтардағы ең жоғары деңгейден XNUMX% төмендеді.

Жаңа инфекциялар пандемия траекториясының маңызды көрсеткіші болып қала бергенімен, Ковидтің қоғамды бұзу қабілетінің негізгі өлшемі ауруханалардың жаңа Ковид пациенттерінің қысымынан құлау алдында тұр ма, жоқ па, дейді доктор Майкл Остерхолм, Орталық директоры. Миннесотадағы жұқпалы ауруларды зерттеу және саясат.

«Олар сынған кезде, бәрі қолайсыз деп санайды», - деді Остерхолм. «Ол кезде сіз инфаркт алғыңыз келмейді, сіз инсульт алғыңыз келмейді».

Остерхолмның айтуынша, мәселе, пандемия штаты аз ауруханалардың күйіп қалуын күшейтіп, инфекциялар пациенттердің көбеюіне әкелетін кезде елде маневр жасауға аз орын қалдырды.

Вакцинацияға келетін болсақ, қоғам тұмауға қарағанда, Ковид эндемиялық болған кезде оны басқаруға дайын болуы мүмкін. CDC мәліметтері бойынша тұмауға қарсы вакцинация ауру қаупін 40% -дан 60% -ға дейін төмендетеді, бұл вакцинаның белгілі бір жылы айналатын вирус штаммына қаншалықты сәйкес келетініне байланысты. Pfizer-дің күшейткіш егу аурудың алдын алуда 75%-ға дейін тиімді. Ал Pfizer және Moderna түсірілімдерін жылдам реттей алады, өйткені олар дәстүрлі вакциналарға қарағанда икемді хабаршы РНҚ технологиясына негізделген.

«Біз биылғы жылы мүмкіндігінше қорғануға тырысу үшін өткен жылғы тұмау маусымына негізделген нұсқаларға түзетулер енгіземіз», - деді Кавкатт тұмауға қарсы егулер үнемі жаңартылып отырады. «Біз Ковидке қарсы вакциналар біздің тұмауға қарсы вакциналарымыздан әлдеқайда тиімді екенін білеміз».

Pfizer, BioNTech және Moderna бас директорлары иммунитеттің төмендеуіне және жаңа нұсқалардың пайда болуына алаңдайтындарын айтты. Pfizer және BioNTech өткен айда омикронға бағытталған вакцинаның клиникалық сынамасын бастады және компаниялар оны наурыз айына дейін дайындайды деп күтеді. Moderna арнайы омикронға бағытталған күшейткіш оқтың клиникалық сынамасын бастады.

Пфайзер мен Мерктің Ковидпен күресетін вирусқа қарсы таблеткалары сонымен қатар ауыр ауру қаупі бар адамдарға амбулаториялық негізде емделуді қамтамасыз ететін, ауруханаға жатқызуды азайтып, денсаулық сақтау жүйесіне түсетін ауыртпалықты жеңілдететін әлеуетті ойын өзгерткіштер ретінде алға тартылды.

Фауки вакциналар мен күшейткіш егулер АҚШ-ты вирусқа қарсы таблеткаларды жұқтырған адамдарды емдеуге көмектесу үшін кең ауқымда қолданылатын нүктеге жеткізетін көпір екенін айтты, осылайша вирус қалыпты өмірге қауіп төндірмейді. экономика. АҚШ Pfizer компаниясының Paxlovid таблеткасының 20 миллион курсына тапсырыс берді, оның 10 миллионы маусым айына дейін күтілуде. Дегенмен, қазіргі уақытта жеткізілімдер шектеулі. Осы уақытқа дейін АҚШ-та 265,000 XNUMX емдеу курсы жеткізілді

Лоулер вирусқа қарсы таблеткалар пандемияны тоқтататын панацея емес екенін ескертті. Бұл адамдар бактериялық аурудан өлмейді дегенге ұқсайды, өйткені бізде тиімді антибиотиктер бар, деді ол.

Лоулер: «Мен күн сайын ауруханада стафильді және стрептококк инфекцияларымен өліп жатқан адамдарды көремін, дегенмен бізде 80 жыл бойы оларға қарсы керемет антибиотиктер қолданылған», - деді.

Тіпті қоғам қалыпты жағдайға орала бастаған кезде де, денсаулық сақтаудың кейбір шаралары толығымен жойылмауы мүмкін, деді Кавкатт. Штаттар жабық маска мандаттарын көтере бастағанымен, кейбір адамдар жұқтырудың ең жоғары кезеңінде үлкен жиындарда бетперде киюді таңдап, әлеуметтік алыстау туралы хабардар болуы мүмкін, деді Кавкутт.

«Ковид-19-ның таралуын болдырмайтын, сонымен қатар басқа респираторлық вирустардың таралуын жеңілдететін қоғамдық денсаулық сақтау шараларының кейбірі ұзақ уақытқа созылатын өзгерістермен жалғасады», - деді Кавкатт.

Көптеген адамдар омикрон пандемияның аяқталғанын хабарлайды деп үміттенгенімен, Фауки омикронның жаппай вакцинация оқиғасының табиғат ана нұсқасы ретінде әрекет ететініне күмән келтіріп, омикрон беретін иммунитеттен аулақ болатын жаңа нұсқа пайда болуы мүмкін деп ескертті.

«Егер бізде иммундық қорғанысы бар және тағы бір эпидемия толқынын тудыратын басқа нұсқаны алмасақ, мен таң қалар едім», - деді Лоулер. «Вирус мутацияға ұшырау және жаңа жұқпалы нұсқаларды жасау үшін өзінің барлық мүмкіндіктерін таусылғанын дәлелдейтін ешқандай деректер жоқ».