Кариб теңізіндегі асқынған жұқпалы емес аурулар тамақ өнеркәсібі мен денсаулық сақтау арасында соғыс тудырды.

Ағылшын тілінде сөйлейтін Кариб бассейнінде, жұқпалы емес аурулардың (NCDs) ең көп таралу аймағының бірі болып табылады, қоғамдық денсаулық сақтау ұйымдары ұсынылған азық-түлікке қатысты тамақ өнеркәсібімен тартыс үстінде. НҚА-ны тудыратын тағамдарды шамадан тыс тұтынуды шешуге бағытталған заңнама.

Қорытындылай келе: диетаға негізделген NCD аймақтағы барлық өлім-жітімнің 83% құрайды. Қаптаманың алдыңғы жағындағы ескерту жапсырмалары (FOPWL) тұтынушылардың мінез-құлқына оң әсер етіп, оларды пайдалы нұсқаларға итермелейді және өнеркәсіпті тағамдар мен сусындардың тағамдық профилін жақсартуға ынталандырады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы FOPWL-ті бүкіл әлемде NCD таралуын азайту үшін негізгі саясат құралы ретінде ұсынды. Бірақ мүдделер бәсекелес болғандықтан, алға қарай айқын жол болмады.

Міне, сондықтан.

Мысалы, Ямайканы алайық — Кариб теңізі қауымдастығындағы (CARICOM) ең үлкен нарықтардың бірі, мұнда өлімнің негізгі 10 себебі бар. барлық жұқпалы емес аурулар; Диета өлім мен мүгедектікте темекі шегуден кейінгі екінші ең жоғары мінез-құлық қауіп факторы болып табылады. Ямайкадағы Технология университеті (UTech) 2020 жылы Ямайканың Денсаулық және сауықтыру министрлігінің тапсырысы бойынша жүргізген зерттеу кондитерлік өнімдердің 83%, тағамдық майлардың 71%, десерттердің 56% және сүт өнімдерінің 50% ямайкалықтар жиі тұтынатынын анықтады. құрамында ұсынылған деңгейден жоғары транс майлары бар, ал бұл тағамдардың көпшілігінде ұсынылғаннан көп натрий бар.

Басқаша айтқанда, тамақ адамдарды ауыртады ... және оларды өлтіреді.

«Бізде Ямайкада NCD мәселесі бар, өлімнің 80 пайызы өмір салтына байланысты», - деп растайды Ямайканың Денсаулық және денсаулық министрі, доктор Кристофер Тафтон. «Тұтыну жалғыз мәселе емес, бұл үлкен мәселе... Сондықтан біз істеп жатқан нәрселерді, нәрселерді істеуіміз керек, бірақ олардың кейбіреулері даулы болады, өйткені бұл шектеуді немесе одан әрі реттеуді білдіреді. өнеркәсіп қалай жұмыс істейді ».

Мәселе де осында.

Пікірталастың қарама-қарсы жақтары бойынша мүдделі тараптар тұтынушыларға олардың тағам таңдауының қаншалықты пайдалы (немесе зиянды) екендігі туралы қалай хабардар болуы керектігі туралы қатты келіспейді.

Соңғы бірнеше жылда негізгі дау-дамай қаптаманың ескерту жапсырмаларының (FOPWL) алдыңғы тақырыбы және Кариб теңізі тағамдарының қаптамасында ақ-қара сегізбұрышты «HIGH IN» жүйесін пайдалану керек пе деген мәселе төңірегінде болды.

2018 жылы CARICOM аймақтық стандарттар мен сапа ұйымы (CROSQ) қаптаманың алдыңғы жағындағы таңбалау сипаттамаларын қосу үшін алдын ала оралған тағамдарды таңбалауға арналған (2010) CARICOM аймақтық стандартын қайта қарау процесін бастады. Ол кеңес беру процесінің бөлігі ретінде тамақ өнеркәсібі мен қоғамдық денсаулық сақтау мүдделі тараптарынан тұратын Ұлттық айна комитеттеріне өз ұсыныстарын ұсынды және сегіз қырлы FOPWL жүйесін аймақ үшін тамаша стандарт ретінде ұсынды.

Ұсынылған сегізбұрышты жүйеге сәйкес, Панамерикандық денсаулық сақтау ұйымы (PAHO) қоректік профиль жүйесі белгілеген шектерден асатын тағамдар ғана «қант мөлшері жоғары», «тұзы жоғары» немесе «майы жоғары» деген белгілерді алып жүруі керек. Бұл тамақ өнеркәсібіне FOP ескертулерінен аулақ болу үшін тамақ өнімдерін қайта өңдеу керек немесе олардың қаптамасын қайта қарау керек дегенді білдіреді, бұл қымбатқа түседі.

Сегізбұрышты жүйе және оның сәйкес көрсеткіштері аймақтық тамақ өнеркәсібі үшін алма арбасын шынымен бұзуға күші бар. Шын мәнінде, Тринидад пен Тобагода жүргізілген пилоттық зерттеу PAHO белгілеген шектерге сәйкес аймақта өндірілетін тағамның 90 пайызға жуығы қанттың, тұздардың және майлардың рұқсат етілген шектеріне түспейтінін көрсетті.

Бірақ қарастырылып отырған жүйе тұтынушылардың мінез-құлқында, сонымен қатар, қоғамдық денсаулықта айтарлықтай өзгеріс тудыратын күшке ие.

Journal of Human Nutrition and Dietetics журналында жарияланған 2020 жылғы 14 эксперименталды зерттеудің мета-талдауы қазіргі уақытта қолданылып жүрген барлық негізгі FOPWL жүйелерінің ішінде тек «жоғары» ескерту белгілері калория мен қанттың айтарлықтай төмендеуіне әкелетінін анықтады. заттаңбасыз салыстырғанда сатып алынған өнімдердің мазмұны.

Алты елде (Австралия, Канада, Чили, Мексика, Біріккен Корольдік және Америка Құрама Штаттары) бес түрлі FOPWL сыналған Preventive Medicine Reports журналында 2021 жылғы зерттеу таңбаланбаған бақылау жағдайымен салыстырғанда «жоғары» екенін көрсетті. «in» сегізбұрышты ескерту жапсырмасы алты елдің бесеуінде қант қосылған сусынның денсаулыққа пайдалы болуына ең маңызды әсер етті.

Үйге жақынырақ Ямайканың Денсаулық сақтау және сауықтыру министрлігі, Ямайка Технология университеті және Панамерикалық денсаулық сақтау ұйымы 2020 және 2021 жылдар аралығында өткізген сынақ сегізбұрышты пішінді жүйе «ең жақсы жұмыс істейтін жүйе» деген қорытындыға келді. тұтынушыларға зиянды тағамдық профильдері бар өнімдерді дұрыс, жылдам және оңай анықтауға мүмкіндік беру».

Балаларды, жасөспірімдерді және орта және төмен табысы бар фокус-топтарды пайдаланған зерттеулер сегізбұрышты жүйенің тұтынушылардың мінез-құлқына ең әсер ететінін анықтады.  

Сандра Хусбэндс, Барбадостың Сыртқы істер және сыртқы сауда министрлігіндегі министрі барлық мүдделерді тыңдау керек болғанымен, пакеттік ескерту белгілерін енгізу ұлттық мүдделерге қызмет етеді және осылайша, саясат тұрғысынан алғанда, бұл маңызды деп санайды. егер туралы емес, қалай.

«Үкімет әртүрлі тараптардың барлығын және әр тарап қайдан келетінін түсінуге және практикалық үні болуға жауапты», - деп түсіндіреді ол. «Бірақ нық болу керек ... егер бірдеңе ұлттық мүддеге сай болса ... егер бұл сапарда үзік-үзік ауырсыну тудыруы мүмкін болса да, бәрімізге пайдалы болса ... үкімет бұл ауырсынуды жеңілдетуге көмектесе алады ... Бірақ кейде жолға шығамыз ба, жоқ па деген сұрақ туындамайды. Бұл да сол кезеңдердің бірі».

Бірақ сұрақ туындаса ше қалай бүкіл процесті тоқтатып жатыр ма?

Қоғамдық денсаулық сақтау жағында мүдделі тараптар CROSQ ұсынымдарының негізділігі Мексика және Чили сияқты елдерде сегізбұрышты жүйені сәтті енгізу арқылы дәлелденетінін айтады. және Чилидегідей, сегіз қырлы жүйе өндірушілерге азық-түлік өнімдерін қайта өңдеуге әсер ету мүмкіндігіне ие, мұнда қант және/немесе натрий «жоғары» санатқа жатқызылған тағамдар мен сусындардың үлесі енгізілгеннен кейінгі үш жыл ішінде айтарлықтай төмендеді. Бұл зерттеу нәтижелері 2020 жылдың шілдесінде PLOS Medicine журналында жарияланды.

Азық-түлік өнеркәсібі жағында – тамақ өнімдерінің көпшілігі тұздар, қант немесе майлар «жоғары» ретінде белгіленетін PAHO шектерінің кем дегенде біреуіне сәйкес келеді - енгізуге байланысты шығындар мен қолайсыздықтар болады. кез келген FOPWL жүйесі.

CROSQ ұсынымдарына қарсы салалық дәлелдер көп қырлы және көптеген жағдайларда қызу болды.

«Мен бұл тақырыпты шынымен эмоционалды сезінемін», - дейді Ямайканың жетекші тамақ және сусын өндірушісі және дистрибьюторы Wisynco тобының төрағасы Уильям Махфуд.

«Аймақтық өндірушілер ретінде біз тұтынушыларды тағамның қант, тұз және май құрамы туралы жақсырақ ақпараттандыруды қолдаймыз», - дейді ол.

«Біздің халқы аз отызға жуық нарықтан тұратын аймақ екендігіміз қиынға соғады... 100 миллионнан астам бір ғана нарығы бар Мексика туралы ойласаңыз, мексикалық өндірушілер іске асыруды негіздеу үшін үлкен және ұзақ өндірістерге ие».

Бірақ егер аймақ іске асырылатын болса, қаптаманы жаңартудың логистикалық ыңғайсыздығын айналып өтудің жолы болмас еді. кез келген Стандарт ретінде FOPWL жүйесі.

Содан кейін ел қандай қолайсыздықты немесе ауыртпалықты көтергісі келеді деген сұрақ туындайды: мүгедектік пен ауру ауыртпалығы немесе өзгертілген қаптаманың қолайсыздығы мен қаржылық ауыртпалығы.

Аргентина, Чили, Уругвай, Венесуэла және Перу сияқты бірнеше шағын және орта өлшемді Латын Америкасы нарықтары сегізбұрышты жүйені сәтті енгізді.

2021 жылдың желтоқсанында 44 миллионнан сәл асатын халқы бар Венесуэла сегізбұрышты жүйені міндеттейтін қарар қабылдады. Жаңа қарарға сәйкес, тағамдық өңдеушілерге азық-түлікті таңбалау ережелерін сақтау үшін 36 ай уақыт беріледі, бұл оларға ескі жүйелерді жоюға жеткілікті уақыт береді.

Бірақ бұл саудаға қалай әсер етеді?

Пікірталастың көп бөлігінде өнеркәсіптің дауысы болған Кариб бассейнінің жеке сектор ұйымы (CPSO) «Кез келген FOPWL «Таза импорттаушылар» және шағын елдер ретінде CARICOM елдері тап болатын шындықтарға «ең қолайлы» болуы керек» деп сендірді. Үлкен жарты шардағы серіктестер басым сауда жүйесіндегі экспорттаушылар ». Бұл жағдайда тамақ өнеркәсібінің мүдделі тараптары жаһандық таңбалау жүйелеріндегі біркелкіліктің болмауы саудаға техникалық кедергі болуы мүмкін деп алаңдаушылық білдірді.

Сала өкілдері, соның ішінде Ямайка өндірушілері мен экспорттаушылар қауымдастығының президенті Ричард Пандохи, Кариб бассейні өзінің негізгі сауда серіктестері үшін бірдей таңбалау жүйесін пайдалануды ұсынды.

«Бұл жаңа сегізбұрышты таңбалау стандарты қазір бүкіл әлемдегі бірнеше нарықта ғана бар», - дейді Махфуд. «Бұл бүкіл әлемде стандарт ретінде өте аз қабылданғаны сонша, оны біз сияқты экономикалар үшін өте ауыр етеді... Біздің азық-түліктің шамамен 70%-ы импортталатынын және нарықтарымыздың соншалықты шағын екенін ойласаңыз; ешбір экспорттаушы өз орауын тек біз үшін өзгертпейді. Бұл CARICOM-ға әкелінетін әрбір тағамның таңбалануы немесе жапсырмасы болуы керек дегенді білдіреді. Бұл оны өте қиын және қымбат етеді ».

Бірақ Ямайка жүрек қоры (HFJ) келіспейді.

«Ямайкада өнімдерді портта қайта таңбалауға рұқсат етілген. Сонымен, егер Ямайкада басқа елдерден ерекшеленуі мүмкін белгілі бір талаптары бар таңбалау стандарты бар болса, өнімді нарыққа шығарар алдында стикерлеуге болады; бұл үшін прецедент қазірдің өзінде бар...» дейді Дебора Чен, HFJ атқарушы директоры.

«Ал жапсырмаларымызды өзгерткен жағдайда, біз экспорттық нарықтар үшін жапсырмалардың қай жерде өзгеретінін көрдік. Мысалы, дәл қазір, егер компания Канадаға, АҚШ-қа және Ұлыбританияға экспорттаса, сол елдің талаптарына байланысты оларда үш түрлі белгілер болуы мүмкін. Бұл жұмыстар қазірдің өзінде экспорттық талаптарды қанағаттандыру үшін жасалып жатыр».

Жаһандық зерттеулер қазіргі уақытта аймақтық үйлестірілген, міндетті FOP таңбалау жүйелері жоқ екенін көрсетеді. Nutri-Score жүйесі, Health Star Rating System, Facts Upfront жүйесі (АҚШ-та пайдаланылады) және Multiple Traffic System (Ұлыбританияда пайдаланылады) сияқты жүйелер басқа жүйелермен бірге арнайы негізде пайдаланылады. нақты елдерде. Ұлыбритания жүйесі де, АҚШ жүйесі де ерікті.

Әлемдегі ең жиі қолданылатын міндетті жүйе is сегізбұрышты жүйе.

Пікірталас жүріп жатқан кезде, CPSO Министрлік шенеуніктерімен және мүше мемлекеттердің Сауда және Сыртқы істер министрліктерімен, CARICOM хатшылығымен, сондай-ақ жеке сектордың ұстанымына қатысты Ұлттық айна комитеттерімен байланыста болды.

2021 жылдың мамырында CPSO Хатшылығының басшысы, доктор Патрик Антуанға Кариб теңізі қауымдастығының Сауда-экономикалық даму кеңесі (COTED) «уақыт пен кеңістікке» «үйлестірілген келісімнің қолжетімділігін зерттейтін» зерттеуді жүзеге асыруға рұқсат берді. Әрбір CARICOM мүше-мемлекеті үшін тағамға негізделген диеталық нұсқаулықтар және алдағы жол бойынша тиісті ұсынымдар жасау» PAHO тағамдық стандарттарындағы ұстанымына қатысты, ол Кариб теңізінің аспаздық шындықтары мен мәдениетіне сәйкес келмейді деп санайды.

Доктор Антуан: «Әртүрлі тағамдардың салмағы мен тағамдарды біріктіру тәсілі туралы жасалған бірқатар болжамдарды Латын Америкасынан Кариб теңізіне көшіру мүмкін емес», - дейді. «Тамақтарды қалай біріктіретінімізді, тағамды қалай дайындайтынымызды қарау керек. Сіз жай ғана басқа адамдардың зерттеулерін импорттай алмайсыз және оны біздің аймақта әлі күнге дейін жеткен саясатты тұжырымдау үшін пайдалана алмайсыз, содан кейін нәтижеге қол жеткізбейтін күннің соңында таң қала алмайсыз ».

CPSO сәйкес зерттеу «FOPWL схемаларын тұтынушылардың түсінігі, экономикалық әсер, тұрақтылық, аймақтық азық-түлік қауіпсіздігі салдары және инновацияларды ынталандыру әлеуеті, сондай-ақ тұтынушылардың қалауы мен аймаққа ықтимал әсерлерін қайта тұжырымдау тұрғысынан бағаланатын болады. PAHO қоректік профиль жүйесін және сегізбұрышты FOPWL жүйесін енгізу саласы.

Бұл мақала жарияланған кезде зерттеу нәтижелері әлі көпшілікке қол жетімді болған жоқ.

Сонымен қатар, пікірталас шетінде негізінен немқұрайлы тұтынушылар - жалпы жұртшылық - олардың 83% -ы (Барбадос жағдайында) жоғары қан қысымы, қант диабеті және қатерлі ісік сияқты жұқпалы емес аурулардан өледі - яғни тиімді араласулар жасалмаса.

Өнеркәсіп пен денсаулық сақтау арасындағы консенсус негізінде негізделген консультативтік мемлекеттік саясат тәсілін ескере отырып, талқылаулардағы тығырықтан шығу кез келген ықтимал прогрестің тоқтап қалуына әкелді.

CROSQ стандартының жобасы аймақтық стандарт ретінде өтуі үшін он бес елдің он бірі (немесе 75%) оны қолдайтын ұстанымын ұсынуы керек. Бүгінге дейін алты ел жақтап дауыс беріп, үшеуі қарсы дауыс берді.

CROSQ стандартының жобасын қолдаған елдер: Антигуа және Барбуда, Барбадос, Багам аралдары, Доминика, Сент-Люсия және Суринам, ал Белиз, Гаити, Сент-Винсент және Гренадиндер, Сент-Китс пен Невис, Тринидад пен Тобаго және Монсеррат дауыс беруден қалыс қалды. CROSQ ұсыныстарынан бас тартқан елдер Гренада, Гайана және ең даулысы — Ямайка.

Ямайкада, 30 наурызда^th, Ұлттық айна комитеті CROSQ ұсыныстарын қолдау үшін көпшілік дауысқа қол жеткізді. Бірақ 4 маусымда^th, құпиялылық сақталатын салаға негізделген флип-флопта Айна комитетінен қайта дауыс беру сұралды, ол бірнеше сала өкілдерінің дауыс беруінің өзгеруіне байланысты бастапқы позицияның бұзылуына әкелді.

«Денсаулық сақтау министрлігіне олардың әріптестері, соның ішінде мемлекеттік органдар қарсы дауыс бергендіктен, олардан басым түсті», - дейді Айна комитетінде отыратын HFJ қызметкері Дебора Чен. Чен оған қайта дауыс беру болатыны туралы ешқашан ескертілмегенін, тек қайта дауыс беру күні шақырылған Zoom жиналысы болатынын айтады.

«Орама жапсырмасының алдыңғы саясаты Денсаулық сақтау және сауықтыру министрлігінің қамқорлығындағы қоғамдық денсаулық сақтау бастамасы; бұл сауда мәселесі емес», - дейді ол. «Бұл Ямайка үшін өте нашар прецедент, өйткені біз Индустрия, инвестиция және сауда министріне денсаулық сақтаудың басқа қандай саясатын жасауға рұқсат береміз? Темекі? COVID? Бұл ел үшін үлкен мәселе. Асылында.»

Жауап беруді сұраған кезде, министр Тафтон оның министрлігі денсаулық сақтау саласындағы шешімдер қабылдауда артқы орынға отыруға мәжбүр болды деген ұсыныстарды растамайды немесе жоққа шығармайды.

«Әдетте болатын консультативтік тәсілдің болуы [саланың] қатысуын талап етеді, сонымен қатар тұтынушылар топтарының, бірнеше басқа топтардың, Стандарттар агенттігінің [Ямайка Стандарттар Бюросы] қатысуын талап етеді ... Осылардың кейбірі топтар өнеркәсіптік және инвестициялық қызметті басқаратын министрлік саласына жатады... Менің ойымша, сізде өнеркәсіп пен қоғамдық денсаулықты қамтитын мәселелер төңірегінде қарама-қайшы көзқарастарыңыз және кейбір жағдайларда тіпті қарама-қайшы ұстанымдарыңыз болуы ерекше емес деп ойлаймын. Бұл қантты сусындарға қатысты, темекіге, алкогольге және т.б. Сайып келгенде, біз өзімізге бағынуымыз керек - бұл министрлер кабинетінің шешімі және бұл шешім көпшілікке жарияланды және айтылды ».

FOPWL болмаған жағдайда, кейбір елдер, соның ішінде Сент-Люсия мен Сент-Китс пен Невис, аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі жаһандық іс-қимыл жоспары шеңберінде халықтың тұз/натрийді орташа тұтынуын 30 пайызға қысқарту мақсатына жетуге міндеттелді. NCD 2013–2020 және соңғы жылдары Барбадос және Доминика сияқты елдер қантты сусындарға салықты енгізді.

Бірақ азық-түліктердегі тұз, қант және қаныққан майлар деңгейіне қатысты дәл қазіргі уақытта басшылықты қамтамасыз ететін біртұтас аймақтық мойындалған және мандатталған жүйенің болмауы тұтынушылардың өз денсаулығын басқаруда айтарлықтай мүмкіндіктері жоқ екенін білдірді.

Осы уақытта Кариб диеталарымен байланысты диеталық қауіп факторлары жоғарылауды жалғастыруда - жоғары калориялы және тұзды, қантты және майлы тағамдарға, үлкен порция өлшемдеріне, фаст-фуд пен ультра өңделген «ыңғайлы» тағамдарды тұтынудың жоғарылауына байланысты. жемістерді, көкөністерді және жоғары талшықты тағамдарды аз тұтыну. Зерттеулер көрсеткендей, CARICOM мүше мемлекеттеріндегі ересектердің 85% -дан астамы жемістер мен көкөністерді тұтынудың ұсынылған деңгейіне сәйкес келмейді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жаһандық ауыртпалық туралы деректері (2017) диеталық тәуекелдер кластерімен анықталған NCD дағдарысын тудыратын ең маңызды негізгі қауіп факторы дұрыс емес диета екенін растайды.

Мысал ретінде Барбадос, 300,000-нан аз халқы бар, 2170 жылы жұқпалы емес аурулардан, ең алдымен, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт және қант диабеті салдарынан 2019 қайтыс болды. Диеталық тәуекелдер ең көп өлім мен мүгедектікке әкелетін негізгі мінез-құлық тәуекел факторы болып табылды - 28.2 жылмен салыстырғанда 2009% өсті.

«Қазір сізде ұлттық тағам макарон пирогы мен тауық деп есептейтін ұрпақ бар. Өте майлы, өте тұзды және макарон пирогтары сіз үшін соншалықты жақсы емес », - дейді Барбадостағы диеталық әдеттердің министрі.

Қоғамдық денсаулық сақтау мен өнеркәсіп арасындағы шайқастың ортасында саясатқа байланысты өзгерістерді жүргізуге күші бар саясаткерлер - саясаткерлер, бірақ көптеген елдерде мүдделі тараптар мен тіпті министрліктер арасындағы бәсекелес мүдделер қажетті прогресті тоқтатты.

«Осы мақсатқа жетудегі басты қиындық - бәсекелес мүдделер», - дейді министр Күйеулер. «Сонымен, менің ойымша, біздің елдерді алаңдатып отырған денсаулықтың нашарлығы мәселесі басымдық болып табылады... ЖҚА-ға байланысты үлкен шығындар бар. Ал COVID-19 пандемиясымен ол нашарлады, өйткені NCD-мен ауыратын барлық адамдарымыз өлу қаупі жоғары немесе COVID-дан қатты зардап шегу қаупі бар ... Осылайша, біздің бүкіл еліміз қауіп төніп тұр ».

Бүкіл аймақтағы саясаткерлер NCD дағдарысын шешуге сөзсіз инвестиция салғанымен, бір мүдделі тараптың пікірінше, көптеген «үкіметтердің ымырашыл құмбаялары» кез келген түпкілікті өзгерістерді жақын болашаққа кейінге қалдырды.

Шешімдер қабылданбаған кезде адамдар жұқпалы емес аурулардан ғана емес, сонымен қатар жұқпалы емес аурулары бар адамдар үшін ауыр және өлімге әкелуі мүмкін COVID-19-дан өледі. Ағымдағы тенденцияларға сүйене отырып, Кариб теңізі 30 жылға қарай NCD-дан мезгілсіз өлімді 2030%-ға азайту жөніндегі Тұрақты даму мақсаттарына қол жеткізе алмайды.

«Түптеп келгенде, біз үкімет ретінде үлкен игілікке қызмет етуіміз керек. Менің ойымша, ең үлкен жақсылық - бұл сау қоғам», - дейді министр Тафтон. «Біз барлығын осы көзқарасқа сәйкестендіру үшін жұмыс істеуіміз керек».