CQ-Roll Call, Inc Getty Images арқылы
Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы сарапшылар Лоуренс Гостин мен Джеймс Ходж Ковид жағдайлары мен ауруханаға жатқызу көбейе бастағанда денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай туралы мәлімдеменің маңыздылығын түсіндіреді.
Өткен жұмада, 11 қарашада федералды үкімет бұл болатынын көрсетті декларациясын жаңартады Ковид-19 ұлттық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай ретінде, оның мерзімі қаңтарда аяқталады. Қазірдің өзінде көптеген штаттар өздерінің төтенше жағдайын тоқтатты, тек тоғыз ғана мемлекеттер оларды сақтау. Төтенше жағдайдың федералды түрде 2023 жылдың сәуіріне дейін жалғасуы ақылға қонымды, өйткені Ковид-19 төтенше жағдайына арналған денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдайды алып тастаудың салдары өте нашар болуы мүмкін. Міне, себебі.
Біріншіден, SARS-CoV-2 әлі де американдықтардың денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Жаңа қосалқы нұсқалар иммундық қорғаныстан жалтару үшін «шыныққа ие» бола отырып, көптеген адамдар әлі де осал болып табылады, әсіресе вакцинацияланбаған адамдардың үлкен бөлігі.
Америка Құрама Штаттарының вакцинация және күшейту көрсеткіштері біздің құрдас елдердің көпшілігінен әлдеқайда артта қалды. Ковид-19 ауруына байланысты ауруханаға жатқызулар көбейіп кетті 6% қарашаның бірінші аптасында алдыңғы аптадан ғана. АҚШ Ковид-19-ға байланысты төтенше өлім-жітімді бастан кешіруде, бұл орташа есеппен шамамен Күніне 340 өлім соңғы айда. Ковид-19 CDC-тің алғашқы жетілігіне кіреді өлім себептері ұлттық. Барлық дерлік Ковид-19 өлімінің алдын алуға болады, егер көбірек американдықтар толығымен вакцинацияланса және күшейтілсе.
Ең сорақысы, американдықтарға жұқпалы респираторлық аурулардың үш есе қаупі. өсу қарқыны жыл сайынғы тұмау инфекциялары және респираторлық синцитиальды вирус (RSV) жедел жәрдем бөлмелерін толтыруда, әсіресе балалар ауруханалары ұлттық. Нәрестелер мен жасөспірімдер арасындағы РСВ әсерлері CDC а денсаулық туралы ресми ескерту 4 қарашада және осы айдың соңында федералды Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) арқылы денсаулық сақтаудың ерекше төтенше мәлімдемесін негіздей алады. Сенбі, 12 қарашада Колорадо губернаторы Джаред Полис өз штатында жалғасып жатқан Ковид-19 төтенше жағдайына RSV қосты.
Маймыл шешегіне қатысты жалғасып жатқан ұлттық PHE декларациясын ұмытпайық 30,000 50 жағдай XNUMX штатқа тарады және де Нью-Йорктің апатты жағдайы Полиомиелиттің анықталған жағдайлары, осы ғасырдың басында жаһандық жою үшін белгіленген қайта пайда болған жағдай.
Таза эпидемиологиялық негізде Ковид-19-ға арналған үш жылға жуық ұлттық PHE-ден кету уақытсыз болып көрінеді. Сонымен қатар, HHS-тің PHE-ны алып тастау ықтималдығының негізгі құқықтық және саяси салдары көктемге дейін болмауы мүмкін болса да, ставкаларды айтарлықтай жоғарылатады. PHE қазірдің өзінде 90 күндік кезеңдерге жаңартылды 10 рет. Ұлттық PHE жариялау жай саяси трюк емес (Ковид-19 қарқынды саясаттануына қарамастан).
HHS төтенше жағдай дағдарыс жағдайында елдің денсаулық сақтау және денсаулық сақтау жүйесін нығайту үшін кең заңды өкілеттіктерді береді. Әлі де күшінде қала беретін және Конгресстің бұрынғы әрекеттерімен толықтырылған президенттің төтенше жағдайлар туралы мәлімдемелерімен бірге төтенше жағдайды жариялау әрекет ету жұмыстарын айтарлықтай жеңілдетеді және күтімнің дағдарыстық стандарттары. Медициналық көмек көрсетудегі және қоғамдық денсаулықты сақтаудағы нәтижедегі бейімделулер PHE аяқталған кезде тез жойылуы мүмкін.
Бір жағынан, төтенше жағдайдан құтылу миллиондаған адамның медициналық сақтандыру мәртебесіне қауіп төндіреді. Көптеген американдықтар уақытша тіркелді Medicaid және балалар денсаулығын сақтандыру бағдарламалары пандемия кезінде, негізінен федералды үкімет есебінен, медициналық көмекке дереу қол жеткізуге көмектесу. -дан жоғары 15 миллион америкалықтар қосымша федералды кепілдіктерсіз PHE аяқталғаннан кейін бір жыл ішінде қамтуды жоғалтуы мүмкін. Сонымен қатар, миллиондаған американдықтар федералдық жәрдемақылар арқылы уақытша алатын жеңілдіктерге қол жеткізгеннен кейін азық-түлік қауіпсіздігі үнемі көтеріледі. Қосымша тамақтануға көмек бағдарламасы төтенше жағдай аяқталған кезде жоғалады.
Қосымша құлдырау пайда болуы мүмкін. Денсаулық сақтау қызметтеріндегі елеулі жаңалықтар, соның ішінде теледенсаулық бастамалары және медицина қызметкерінің икемділігі бірнеше ай ішінде тоқтатылуы немесе айтарлықтай шектелуі мүмкін. Дәріханалар арқылы вакциналарға қол жетімділікті кеңейту, бұл HHS арқылы жеке декларацияларына сәйкес айтарлықтай жеңілдетілді. Қоғамдық дайындық және төтенше жағдайға дайындық туралы заң, кедергі болуы мүмкін.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасының (FDA) Ковид-19 препараттарына, вакциналарға, сынақтарға және қорғаныс құралдарына рұқсат беруді жылдам қадағалау мүмкіндігі көп жағдайда ұлттық төтенше жағдайдың заңды негіздеріне сүйенеді. Қоғамдық денсаулық сақтаудағы төтенше жағдайды тоқтату тиімді түрде басуы мүмкін FDA-ның төтенше жағдайларда қолдану органдары және кедергі жауапкершілікті қорғау осы өмірді сақтайтын медициналық қарсы шараларды өндірушілер, дистрибьюторлар және бөлшек саудагерлер үшін. Қазіргі уақытта FDA ондаған төтенше өкілеттіктерді қалай шешуге болатынын бағалауда.
Қазірдің өзінде толықтай қаржыландырылмаған Ковид-19 жағдайларын бақылау бойынша қоғамдық денсаулықты қадағалау қызметі нашар әсер етеді. CDC штаттардан Ковид инфекциясы, ауруханаға жатқызу және өлім туралы хабарлауды сұрау үшін төтенше өкілеттіктерді пайдаланды. Бұл кетуі мүмкін. Тиімді, нақты уақыттағы деректердің болмауы, Ковид-19 нұсқаларының ұлттық деңгейде таралу қаупі экспоненциалды түрде артады.
Осы денсаулық сақтау, қоғамдық денсаулық сақтау және әлеуметтік қамсыздандыру бағдарламалары мен HHS-тің денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдайына заңды түрде байланысты жеңілдіктерді тоқтату заңды түрде өзінің дағдарысын тудыруы мүмкін. Ковид-19 айналасындағы ұлттық төтенше жағдай мәңгілікке жалғаса алмайтыны анық (бар болғанымен PHE 2017 жылы опиоидтарды дұрыс пайдаланбауға қатысты шығарылған бес жылдан астам ұзартылды). Ковид-19 инфекциясы көбейіп келе жатқанын ескере отырып, мемлекеттік шенеуніктер уақытты дұрыс ұтып, одан өтуді қалай жақсы басқаруға болатыны туралы мұқият ойлануда.
Әзірге ұлттық пайда болатын аурулар қаупінің фонында төтенше шараларды сақтау HHS мұқият қарауды талап етеді. «Барлығы немесе ештеңе» деген көзқарас абайсыз болар еді. АҚШ тарихындағы ең ауыр жұқпалы ауру қаупінен зардап шеккен миллиондаған американдықтар үкіметтің кенеттен тоқтатылуына дейін өмір сүру құралдарынан немесе өмірінен айырылып қалмауын қамтамасыз ету үшін бірте-бірте деэскалация қадамдары бойынша түпкілікті ұлттық нұсқаулық қажет. билік пен қолдау.
Дереккөз: https://www.forbes.com/sites/coronavirusfrontlines/2022/11/14/renewing-covids-status-as-a-public-health-emergency-was-the-right-call-heres-why/