Саяхаттағы зейнеткерлер қымбат тосын жағдайларды болдырмау үшін Medicare қамтуын тексереді

Егер сіз Medicare-де зейнеткер болсаңыз және саяхаттауды сезінсеңіз, сақтандыру жоспарыңыз сізбен бірге жүре алатынын біліңіз.

АҚШ-қа сапар шегу немесе шетелге барғыңыз келе ме, баратын жеріңіздегі қамту сіздің Medicare жоспарыңыздың ерекшеліктеріне байланысты. Сіздің күтіміңіздің сипаты - күнделікті немесе төтенше жағдай - да рөл атқаруы мүмкін.

Америкалықтардың төрттен бір бөлігінен астамы (28%) демалыс кезінде ауырып қалғанын немесе жарақат алғанын айтады. Соңғы зерттеу ValuePenguin жеке қаржы веб-сайтынан. Бұл топтың ішінде бактериялық немесе тағамдық аурулар ең көп таралған (33%), одан кейін респираторлық аурулар (28%) және дене жарақаттары (24%) болды. Сонымен қатар, олардың 12% демалыста Ковид жұқтырғанын айтты.

Жеке қаржыдан көбірек:
Зерттеу көрсеткендей, 100 миллион АҚШ-та денсаулық сақтау қарызы бар
Жаңа көлікті қаржыландыруға кететін шығын айына $656 рекордты құрады
Жақында кейбір медициналық қарыздар несие есептерінен жойылады

Басқаша айтқанда, Medicare қамтуынан не күтетінін білу керек, сондықтан үйден тыс жерде дәрігерге немесе басқа медициналық қызмет көрсетушіге бару қажет болса, таңқаларлық жағдай болмайды.

Негізгі медициналық көмек - бұл А бөлігі (ауруханамен қамту) және В бөлімі (амбулаториялық көмек). Артықшылық жоспарымен жүрудің орнына осы қамтуды таңдаған бенефициарлар әдетте оны жеке рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарымен біріктіреді (D бөлігі).

Егер сіздің жағдайыңыз осындай болса, АҚШ-та және оның аумағында саяхаттау кезінде қамту өте қарапайым: сіз Медикарды қабылдайтын кез-келген дәрігерге немесе ауруханаға баруға болады (көпшілігі), мейлі күнделікті көмек немесе шұғыл көмек. Сіз АҚШ-тың шекарасынан тыс жерлерге барғанда, бәрі қиын болады.

Basic Medicare шектеулі жағдайларды қоспағанда, АҚШ-тан тыс сапарларды қамтымайды. Бұл ерекшеліктерге сіз елмен іргелес аумақтық суларда кемеде болған кезде (АҚШ портынан алты сағат ішінде) немесе штаттан штатқа сапар шегетін болсаңыз, бірақ сізді емдейтін ең жақын аурухана шет елде болса (яғни, Сіз іргелес 48 штаттан Аляскаға бара жатқанда Канададасыз).

Сондай-ақ, D бөлігі жоспарлары АҚШ-тан тыс жерде толтырылған дәрі-дәрмектерді қамтымайтынын ескеріңіз, деді Элизабет Гавино, Lewin & Gavino негізін қалаушы және тәуелсіз брокер және Medicare жоспарлары бойынша бас агент.

«Өзіңізбен бірге жеткілікті дәрі-дәрмекті алып келіңіз», - деді ол.

Егер сізде негізгі Medicare-мен қатар қосымша саясатыңыз болса - мысалы, «Медигап» - ол сізге шетелде қамтуды қамтамасыз етуі мүмкін.

Жалпы штаттар бойынша стандартталған бұл саясаттар қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру сияқты негізгі Medicare бағдарламасына сәйкес келетін шығындарды бөлісу үшін кейбір қамтуды ұсынады. 

Кейбір Medigap саясаттары АҚШ-тың C, D, F, G, M және N жоспарларынан тыс кейбір қамтуды қамтиды, өмір бойы 50,000 20 АҚШ долларына дейінгі максималды жеңілдіктерге ие, бенефициар 250 АҚШ доллары шегерімінен кейін шығындардың 60% төлейді және сіз тек біріншісі үшін ғана қамтыласыз. Сіздің сапарыңыздың XNUMX күні. 

Бұл қамту тек мыналарға қатысты медициналық қажетті шұғыл көмек және Medicare және Medicaid қызметтері орталықтарына сәйкес басқа шектеулер болуы мүмкін.

Бенефициарларда әлі де бар кейбір ескі Medigap саясаттары - E, H, I және J - шетелде саяхаттауды қамтумен бірге келеді, деді Гавино.

Medigap жоспарлары бірге келетінін біліңіз тіркелудің өзіндік ережелері, ал саясаттар тұратын жеріңізге, жасыңызға және басқа факторларға байланысты қымбат болуы мүмкін. Мысалы, Американдық медициналық көмекті сақтандыру қауымдастығының мәліметтері бойынша, 65 жастағы әйел үшін Далластағы ең арзан G жоспары саясаты Нью-Йорктегі шамамен 100 доллармен салыстырғанда айына 278 доллардан аз ғана жұмыс істейді.

Артықшылықтар жоспары арқылы Medicare артықшылықтарын алатын бенефициарлар үшін - A, B бөліктері және әдетте D - сіздің жоспарыңыз шетелдегі төтенше жағдайларды қамтитындардың қатарында екенін тексерген жөн.

Егер сіз АҚШ-тан кетуді жоспарламасаңыз да, сіздің жоспарыңыз нені қамтитынын көруіңіз керек. Артықшылық жоспарлары АҚШ-тың кез келген жерінде жедел көмек көрсетуді қамту үшін талап етілсе де, сіз олардың қызмет көрсету аймағынан тыс жерде күнделікті күтімге дайын болуыңыз мүмкін. 

«Дәстүрлі HMO жоспарымен желіден тыс сапарға шыққанда, сіз тек төтенше жағдайларды қамтамасыз ете аласыз», - деді Даниэль Робертс, Boomer Benefits сақтандыру компаниясының негізін қалаушы.

«PPO көмегімен сізде төтенше жағдайлар үшін де, төтенше емес жағдайлар үшін желіден тыс қамту да бар [бірақ] бұл желіден тыс қызметтер үшін көбірек төлейді», - деді Робертс.

Сондай-ақ белгілі бір жағдайларда шектеулі желіден тыс емдеуге мүмкіндік беретін гибридті жоспарлар бар, деді ол.

Егер сіз олардың қызмет ету аймағынан тыс жерде белгілі бір уақыт аралығында - әдетте алты ай жүрсеңіз, сіздің Advantage жоспарыңыз сізді тіркеуден шығаруы мүмкін. Мұндай жағдайда сіз негізгі Medicare-ге ауысасыз.

Егер сізде шетелде кейбір қамту болса, қалтаңыздан төлеп, өтелуіңіз қажет болуы мүмкін, деді Гавино.

«Шетелдік ауруханалар сізге Medicare шағымын бермейді», - деді Гавино. «Жоспарыңыздан өтемақыға жіберу үшін егжей-тегжейлі шот алыңыз.»

Сонымен қатар, сіздің шетелдегі қамтуыңызға және онымен ыңғайлылық деңгейіне байланысты сіз туристік медициналық жоспарды сатып алғыңыз келуі мүмкін.

Мұндай опциялар сіздің жасыңызды және қамту ұзақтығын қоса алғанда факторларға байланысты бағаланады. Сіз екі апта немесе бірнеше айлық бір сапарды қамтуға немесе ұзағырақ кезеңді қамтуы мүмкін көп сапар саясатын алуға болады.

Жоспарлар әдетте шегеріммен келеді - айталық, $ 250 немесе одан да көп - және қамту шамамен $ 50,000 1 максималды пайдадан $ 40 миллионға дейін немесе одан жоғары болуы мүмкін. Саясаттар орташа есеппен $80 және $XNUMX арасында, дегенмен сақтандырудың жоғары шегі мен ұзағырақ қамту шарттары әдетте шығындарды арттырады, дейді Travellers сақтандыру компаниясы.

«Жоспар бұрыннан бар жағдайларды және Ковидті қамтитынын біліңіз», - деді Гавино.