Тіпті Medicare бенефициарлары өздерінің жоспарларына риза болса да, осы ашық қабылдау маусымын салыстыру дүкенін пайдаланып, ағымдағы қамтуды қарап шығуы керек.
Medicare жыл сайынғы ашық тіркеу кезең 15 қазанда басталып, 7 желтоқсанда аяқталады. Бұл бенефициарлар сақтандыру жоспарын ауыстыра алатын немесе кем дегенде қол жетімді басқа опцияларды қарастыра алатын уақыт. Олар сондай-ақ осы кезеңде Medicare артықшылығына ауыса алады (олар Medicare артықшылығының ағымдағы жоспарларына өзгертулер енгізе алмайды - бұл әр жылдың басында жеке қабылдау кезеңі).
Бірақ бәрі бірдей ауысу үшін осы уақытты пайдалана бермейді. 10 Medicare бенефициарының жетеуі 2018 жылы осы кезеңдегі жоспарларды салыстырмаған. Kaiser Family Foundation, денсаулық сақтау саясатына бағытталған коммерциялық емес топ. Көбінесе бұл өзгеріс енгізу немесе жай ғана опцияларды қарап шығу - өте қиын болуы мүмкін, деді Дэйв Фрэнсис, денсаулық сақтау компаниясының бас директоры және негізін қалаушы, автоматтандырылған және жекелендірілген Medicare жоспары бойынша ұсыныстарды қамтитын компания.
«Жоспарлардың таралуы барған сайын үлкен және күрделі шешімдер жиынтығын тудырды», - деді Фрэнсис. «Маманның күрделі құралдардың көмегінсіз басқаруы мүмкін емес».
Дегенмен, тапсырмадан аулақ болу қымбат болуы мүмкін - кейбір американдықтар, егер олар дұрыс жоспарға жазылса, кейбір жағдайларда 1,000 доллардан астам үнемдей алады, деді Фрэнсис.
қараңыз: Медициналық көмекке жазылу соншалықты күрделі болмауы керек
Жоспарларды ауыстыру қажет емес, бірақ ағымдағы қамтуды қарап шығу керек. Жоспарлар жыл сайын өзгереді, тіпті алдыңғы жылмен бірдей бенефициарлар үшін де. Жеке адамдар өздерінің жоспарларына жасалған өзгерістер туралы ақпаратты пошта арқылы немесе егер олар осы хабарландыруларға жазылған болса, онлайн ала алады және олар әдетте ұзақ құжаттар болып табылады, - деді Энн Кайриш, Қартаю жөніндегі Ұлттық кеңестің Medicare бағдарламасының аға менеджері.
Қамту өзгерістері дәрі-дәрмектерге баламаларды қамтуы мүмкін, мысалы, емделуші үйреніп қалған рецепттің орнына арзанырақ дәрі немесе дәрігердің желіден шығып кетуі. Копайлар да өзгеруі мүмкін. «Бұл сізге жыл сайын қарап жатқаныңызға көз жеткізу үшін қажет нәрселер», - деді Кайриш.
Байден әкімшілігінің осы жылдың басында заңға қол қойған Инфляцияны төмендету туралы заңы енгізілген Medicare үшін ережелер — кейбіреулері жаңа жылдан бастап күшіне енеді. Бұл жаңартулар пациенттер үшін айына $35 мөлшеріндегі инсулин қақпағын, сондай-ақ бенефициарлар үшін тегін вакцина егуді қамтиды, мысалы, шипаға қарсы вакцина.
«Егер сізге шпинат сияқты вакцина қажет болса - өткен жылы 2 миллионнан астам қарт адамдар бұл вакцинаны алды - адамдардың көпшілігі бұл екпе үшін 100 доллар төлеуге мәжбүр болды. Кейбір жағдайларда бұл түсірілім үшін 200 доллар », - деді Байден қыркүйекте Ақ үйде оқиға Инфляцияны төмендету туралы Заңды талқылау. «Қанша қарт адамдар бұл атуды өткізіп жібергені сізді таң қалдырады ма? Ауруы бар қарт адамдар үшін бұл тым қымбат болғандықтан болуы мүмкін ».
Сондай-ақ қараңыз: Республикалық конгресс әлеуметтік қамсыздандыру және медициналық көмек туралы не істей алады?
Дегенмен инсулин қақпағы барлық Medicare бенефициарлары үшін күшіне енеді, барлық сақтандыру жоспарларында инсулин өнімдерінің бірдей түрлері бола бермейді - бенефициарлар ағымдағы және балама опцияларды қарастырудың тағы бір себебі, деді Кайриш.
Бенефициарлардың Medicare жоспарларын салыстыру үшін қол жетімді көптеген ресурстары бар. Medicare.gov сайтында бар іздеу құралы, мысалы, бұл 2022 және 2023 жоспарларын қамтуды түсіндіреді. BenefitsCheckUp Қартаю жөніндегі Ұлттық кеңестің тағы бір бағдарламасы, егде жастағы американдықтар жоспарлар мен жеңілдіктер табу үшін пайдалана алады. Healthpilot платформасы сонымен қатар бенефициарға қандай рецепттер немесе дәрігерлер ұнайтынын сұрағаннан кейін Medicare жоспарларын талдайды. Жеке тұлғалар Medicare опцияларына маманданған брокермен де кеңесе алады.
Ауыстыруды қарастырған кезде, сіз қазір қандай дәрі-дәрмекті қолданып жатқаныңызды немесе келесі жылы қолдануы мүмкін екенін, сондай-ақ сіз барғыңыз келетін дәрігерлер, дәріханалар, ауруханалар және басқа медициналық мекемелер туралы ойланыңыз. Егер келесі жылы медициналық процедура күтілсе, ағымдағы немесе ықтимал жаңа сақтандыру полисі көмектесетінін тексеріңіз.
«Сіздің қамтуды тексеріп, сізге қажет нәрсенің барлығын қамтитын жоспарда екеніңізге көз жеткізіңіз», - деді Фрэнсис. «Егер сіз жақында тексерілмеген болсаңыз, сіз өзіңізді қалай ойлайтыныңызды қамтымауыңыз мүмкін».
Дереккөз: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= yahoo