Біріктірілген күтім жағдайы

Бәсекелестік нарықтың ықпалына ие болған кәсіпкерлер экономикалық прогреске жетелейді. Нарық ережелері өндірістік қызметті ынталандырғанда, кәсіпкерлер бар тауарлар мен қызметтерді түбегейлі жақсартады және біз онсыз өмір сүре алмайтынымызды ешқашан білмеген жаңа өнімдерді жасайды.

Қате реттеуші құрылымдар бұл оң ынталандыруларды дұрыс бағыттамайды. Олар кәсіпкерлік күш-жігерге тосқауыл қояды немесе тұтынушылардың әл-ауқатын жақсарту мүмкіндіктерін жоғалтады және ынталандыру әсіресе зиянды болса, тұтынушылардың нәтижелерін тіпті нашарлатуы мүмкін. Сәйкес мысал - дәрі-дәрмек нарығындағы саясаттық кедергілер, провайдерлер мен пациенттерге зиян келтіретін сала делдалдарына мүмкіндік береді.

Ағымдағы дәрі-дәрмек ережелері құзырлы делдалдардың – сақтандырушылардың және дәріхана жәрдемақы менеджерлері (PBMs) деп аталатын басқа сала делдалдарының – ынталандырулары пациенттер мен жеткізушілерден алшақтайтын бағаның анық емес жүйесін жасайды. Демек, пациенттердің қажеттіліктері мен провайдерлердің білімі шоттарды төлейтін делдалдардың мүдделеріне бағынады. Бір өкініштісі, ынталандырулардың сәйкес келмеуінен туындаған жағымсыз салдар көбінесе пациенттер ең осал кезде пайда болады. Қауымдық онкологиялық көмек мәселесін алайық.

Жаңа емдеу әдістерінің дамуының арқасында қатерлі ісіктердің көптеген түрлері көптеген пациенттер үшін терминалдық жағдай болып табылмайды. ретінде Американдық Cancer Society сүт безі қатерлі ісігіне қатысты мемлекеттерде, алдыңғы қатарлы дәрілік терапия «сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында олардың өсуіне, таралуына және ұзағырақ өмір сүруіне көмектесетін ақуыздарға бағытталған. Мақсатты препараттар рак клеткаларын жоюға немесе олардың өсуін бәсеңдетуге әрекет етеді. Олардың химиотерапиядан өзгеше жанама әсерлері бар және оларды тамырға (IV), тері астына инъекция ретінде немесе таблетка түрінде беруге болады.

Әрине, инновациялық жаңа емдеу емдеудің ең жақсы әдісін өзгерте алады. Міне, бәсекелестік пен кәсіпкерліктің пайдасы да осында.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің бұл жаңа түрлері арнайы дәріханалар немесе сирек немесе күрделі ауруларды емдейтін науқастарды кешенді терапиямен қамтамасыз етуге маманданған дәріханалар арқылы сатып алынуы керек күрделі дәрілер. Өте құнды болғанымен, бұл дәрі-дәрмектер әдетте қабылдау кезінде сақтықты қажет етеді және ықтимал жанама әсерлері бар.

Бір бәсекеге қабілетті медициналық көмек көрсету моделі мамандандырылған дәріхананы онкологиялық тәжірибеге біріктіреді, оны біріктірілген онкологиялық көмек деп атайды. Оның жақтаушыларының айтуынша, интеграцияланған күтім пациенттерге бірнеше себептер бойынша жоғары емдеуді ұсынады.

Біріншіден, біріктірілген модель әдетте пациенттерді дәрі-дәрмекпен аутсорсингтік мамандандырылған дәріханамен салыстырғанда тезірек қамтамасыз етеді. Сценарийдің сайттан толтырылуын немесе пошта арқылы жөнелтілуін күтудің орнына емделушілер дәрі-дәрмекті дәрі-дәрмек тағайындалған кезде ала алады. Дәрі-дәрмектерге жылдамырақ қол жеткізу пациенттердің, әсіресе үдемелі, ықтимал өлімге әкелетін аурумен бетпе-бет келген кездегі күтім сапасын айтарлықтай жақсартады.

Екіншіден, біріктірілген модель дәрігерлер мен фармацевтердің арасындағы байланысты аутсорсингке алынған арнайы дәріханаға қатысты жақсартады, бұл медициналық қызмет көрсетушілерге пациенттердің дозаларын жақсырақ басқаруға көмектеседі. Дұрыс дозалау қиын болуы мүмкін, өйткені бұл дәрілер тиімді болғанымен, қатерлі ісікке қарсы препараттарда жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін уыттылық бар. Бұл жағымсыз жанама әсерлер пациенттің өмір сапасын төмендетеді және пациенттің төмендеуімен байланысты олардың дәрі-дәрмектерін сақтау, бұл денсаулық нәтижелерін айтарлықтай төмендетеді. Медициналық қызмет көрсетушілердің дұрыс дозаны белгілеу қабілетінің жақсаруы, тиісінше, емдеу тиімділігін арттырады, жағымсыз жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі және пациенттердің өз препараттарын қабылдауын жақсартады.

Үшіншіден, онкологиялық тәжірибеге біріктірілген мамандандырылған дәріхананың болуы емхана дәрігерлеріне пациенттерді мұқият бақылауға және босату нәтижелерін бақылауға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе ертерек араласуды қажет ететін қатерлі ісік емдеумен байланысты жанама әсерлермен күресу кезінде маңызды.

Бұл модель салыстырмалы түрде жаңа болғанымен, кейбір үлкенірек онкологиялық тәжірибелер, мысалы Теннесси онкологиясы және Техас онкологиясы, өздерінің дәріханаларын он жылдан астам уақыт бұрын тиісті тәжірибелеріне біріктірді. Екі тәжірибе де біріктірілген мамандандырылған дәріхананы пайдаланатын пациенттер үшін PBMs таңдаған аутсорсингтік мамандандырылған дәріхананы пайдалануға мәжбүр болған пациенттерге қарағанда емдеуге дейінгі уақыт пен емдеуді сақтаудың жақсы нәтижелерін көрді. Әдетте, «таңдаулы мамандық дәріханасы» PBM-тің жеке аутсорсинг ұйымы болып табылады.

Өзінің мамандандырылған дәріханасын құруға капиталы немесе тәжірибесі жоқ мамандандырылған тәжірибелер нарыққа жаңа қатысушылар арқылы медициналық интеграцияланған тарату үлгісіне қол жеткізе алады, мысалы Rx үйі. Бұл кәсіпкерлер арнайы тәжірибелерді бастауға немесе тәжірибенің арнайы препараттарды шығару мүмкіндігін оңтайландыруға көмектесетін ресурстарды, технологиялық платформаларды және инфрақұрылымдық қолдауды ұсынады, бұл тарату нәтижелерін дәл өлшеуді және бұл ақпаратты оның электрондық денсаулық жазбаларына біріктіруді қамтиды.

Өкінішке орай, дәріхана кеңістігіндегі бәсекелестік әлсірейді. Пациенттерді өздерінің аффилиирленген мамандандырылған дәріханаларына бағыттайтын ПБМ-нің ашық непотизмі салауатты бәсекелестікке қайшы келеді. Егер шыдамдылыққа жол берілсе, науқасқа көмек көрсетудің жақсы жолдарын табу мүмкіндігі жоғалады. Бұл мәселені шешу бағаның ашықтығын арттыру және емделушілер мен провайдерлерге денсаулық сақтау саласындағы маңызды шешімдер қабылдауға мүмкіндік беру үшін дәрі-дәрмек жеткізу тізбегінде түбегейлі реформаларды талап етеді.

Біріктірілген күтім үлгісі кәсіпкерлік инновациялар ынталандырылған кезде жасалатын артықшылықтарды көрсетеді. Біріктірілген күтім үлгісі жағдайында ол делдал емес, дәрігерлер мен фармацевттерді жүргізуші орнына қайта отырғызады және денсаулық нәтижелері мен құндылығын жақсартатын пациентке бағытталған денсаулық сақтау үлгісін алға тартады.