CDC таралудың алдын алу үшін жарыста жоғары қауіп тобындағы адамдарға маймылға қарсы вакциналарды жібереді

Байден әкімшілігі вирустың жоғары қаупі бар адамдар үшін маймылға қарсы вакцинаның 1,200 дозасын таратты, бұл ауруды үлкен індет тудырмас бұрын жоюға арналған жалпыұлттық денсаулық сақтау шараларының бір бөлігі.

АҚШ денсаулық сақтау қызметкерлері, вирус бұрын ойлағаннан тезірек таралады деп алаңдап, маймылдың жаһандық індеті бұрын-соңды болмаған ең үлкен ауру екенін айтты. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сәрсенбі күні 550 елде 30-ден астам жағдайдың тіркелгенін хабарлады. АҚШ-та Калифорния, Колорадо, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Массачусетс, Нью-Йорк, Пенсильвания, Вирджиния, Юта және Вашингтон штаттарын қоса алғанда, 20 штатта кем дегенде 11 расталған немесе күдікті жағдай тіркелді. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына сәйкес.

«Бүкіл әлемде мұндай ауқымдағы және ауқымдағы маймылдың індеті бұрын-соңды болмаған», - деді Ақ үйдің пандемияға дайындық кеңсесін басқаратын доктор Радж Панжаби өткен аптада журналистерге қоңырау шалу кезінде.

Алайда, CDC шенеуніктері АҚШ-қа маймылдың келуі екі жыл бұрын елді соқыр еткен Ковид-19-дан айтарлықтай ерекшеленетініне жұртшылықты сендіруге тырысты. Ғалымдар Ковид алғаш пайда болған кезде ол туралы аз білді және АҚШ-та 2020 жылы вируспен күресу үшін вакциналар немесе вирусқа қарсы емдеу құралдары болмады.

Маймыл шешек, керісінше, ғалымдарға 1958 жылдан бері белгілі болды, бұл вирус зерттеу мақсатында ұсталған маймылдар арасындағы індет кезінде алғаш рет анықталған және оның адамдарда таралуы 1970 жылдардан бері зерттеле бастады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау органдарының 1980 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жаһандық вакцинациядан кейін жойылды деп жариялаған шешекпен сәтті күресуде үлкен тәжірибесі бар. Маймыл шешек шешек сияқты вирустар тұқымдасына жатады, бірақ ол әлдеқайда жеңіл.

CDC директоры доктор Рошель Валенски өткен аптада журналистерге АҚШ ондаған жылдар бойы маймыл шешек сияқты вирустың өршуіне дайындалып жатқанын айтты. АҚШ-тың стратегиялық ұлттық қорында маймыл мен шешек ауруынан қорғайтын миллиондаған вакцина дозалары, сондай-ақ ауруларды емдеуге арналған вирусқа қарсы таблеткалар бар.

Стратегиялық ұлттық қор үшін жауапты денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету кеңсесін басқаратын Даун О'Коннелл жұма күні АҚШ-та қазіргі маймыл індетін басқару үшін жеткілікті вакцина бар екенін айтты. Дегенмен, О'Коннелл АҚШ-тың қанша оқ атуға дайын екенін айтпайды.

АҚШ-та екі вакцина бар, бірақ таңдаулы нұсқа азырақ жеткізіледі. Jynneos - 2019 жылы FDA мақұлдаған екі дозалы вакцина, 18 және одан жоғары жастағы адамдарда маймылдың алдын алу үшін. CDC әдетте Jynneos-ты басқа нұсқаға, ACAM2000-ге қарағанда ұсынады, бұл ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін ескі ұрпақтың шешек вакцинасы. 

Өткен аптада CDC қызметкері доктор Дженнифер Маккуистон АҚШ-та Джиннеостың 1,000 дозасы бар екенін айтты. Дегенмен, түсірілім жасайтын даниялық биотехнологиялық компания, Бавариялық скандинавия, АҚШ-та 1 жылдың сәуір айында жасалған тапсырыс бойынша АҚШ пен Данияда сақталған 2020 миллионнан астам Jynneos мұздатылған дозасының жеткізілімі бар екенін айтты. Кадрлардың сақтау мерзімі үш жыл.

АҚШ 30 жылдан бері 2010 миллионға жуық Jynneos дозасына тапсырыс берді, бірақ олардың 28 миллионының жарамдылық мерзімі өтіп кеткен, деді баспасөз хатшысы. Bavarian Nordic компаниясы осы жазда өндірісті ұлғайтуды жоспарлап отыр және жылына 30 миллион кадр шығару мүмкіндігіне ие, деді баспасөз хатшысы.

Сондай-ақ АҚШ үкіметінде ACAM100 препаратының 2000 миллионнан астам дозасы бар. Төтенше BioSolutions, - деді Маккуистон өткен аптада журналистерге. CDC мәліметтері бойынша, сейсенбіде АҚШ 500 доза Jynneos және 200 доза ACAM2000 шығарды. АҚШ сонымен қатар штаттарға ауызша вирусқа қарсы тековириматтың 100 курсын жіберді, деп хабарлады денсаулық сақтау қызметкерлері жұма күні.

«Біз қауіптілігі жоғары адамдардың вакциналарға тез қол жеткізуін және олар ауырып қалса, тиісті ем алуын қамтамасыз еткіміз келеді», - деді Панжаби жұма күні журналистермен сөйлескенде. Jynneos және ACAM2000 вирусқа ұшырағанға дейін немесе одан кейін енгізілуі мүмкін. Дегенмен, аурудың басталуын болдырмау үшін пациенттер 4 күн ішінде вакциналарды алуы керек.

Орегон денсаулық және ғылым университетінің маймыл ауруын зерттеген иммунологы Майк Слифканың айтуынша, ACAM2000 жануарлар үлгілерінде маймыл шешегінен қорғаудың жоғары деңгейін көрсетті және шешекке қарсы вакциналардың бұрынғы нұсқаларына ұқсас вирустан аурудан 85% қорғауды қамтамасыз етеді деп күтілуде. . Джиннеос туралы аз біледі, өйткені вакцина жаңарақ, бірақ ол адамдарда антиденелердің ақылға қонымды деңгейін шығарды және ауыр аурудан қорғауы керек, деді Слифка.

CDC әдетте Jynneos-ты ACAM2000-ден астам ұсынады, себебі ол қауіпсіз деп саналады. ACAM2000 елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін және вакцинаны кеңінен тарату маңызды талқылауды қажет етеді, деді Маккуистон өткен аптада журналистермен сөйлескенде. ACAM2000 әлі де көбейе алатын маймыл және шешек сияқты бір отбасындағы жеңіл вирус штаммын пайдаланады, яғни вакцинадағы тірі вирус адам ағзасына немесе басқа адамдарға таралу қаупі бар.

ACAM2000 қолдың жоғарғы бөлігіне сызылған екі жақты инемен енгізіледі, содан кейін вирус көпіршік түріндегі локализацияланған инфекцияға айналады. Пациент вирусты басқа адамдарға немесе олардың денесінің басқа бөліктеріне таратуы мүмкін, егер олар көпіршікті тырнап, содан кейін көзін уқаласа, бұл көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. FDA ACAM2000 вакцинасы егілген адамдар үшін вирусты басқа адамдарға немесе дененің басқа бөліктеріне таратпау үшін вакцинация алаңына дұрыс күтім жасау өте маңызды екенін ескертеді.

The CDC хабарлады жүкті немесе бала емізетін әйелдер, иммундық жүйесі әлсіз адамдар, экзема немесе атопиялық дерматит сияқты тері аурулары бар адамдар және жүрек ауруы бар адамдар ACAM2000 қабылдамауы керек. Жүкті әйелдерде вирус ұрыққа таралып, өлі туылуды тудыруы мүмкін. Иммундық жүйесі әлсіз адамдар вирустың бақылаусыз өсіп, қауіпті инфекцияны тудыруы қаупі бар, деді Слифка. Экзема немесе атопиялық дерматит сияқты тері аурулары бар адамдарда вирустың теріге таралу қаупі бар, ол өмірге қауіп төндіретін инфекцияға айналуы мүмкін, деді ол.

Джиннеос вакцинасы, екінші жағынан, бұл қауіптермен байланысты емес, өйткені ол адамдарда бұдан былай қайталанбайтын вирус штаммын пайдаланады, дейді Слифка. Ол сондай-ақ тұмауға қарсы вакцина сияқты қарапайым шприцпен енгізіледі.

Бэйлор медицина колледжінің жұқпалы ауру және вакцина сарапшысы доктор Питер Хотездің айтуынша, ACAM2000 ықтимал жанама әсерлерін ескере отырып, вакцина тек ірі шешек індеті жағдайында ғана кеңінен қолданылуы мүмкін, өйткені бұл вирус өте қауіпті. Техас. Маймыл шешек, керісінше, әлдеқайда жеңіл вирус және Еуропа мен Солтүстік Америкада соңғы жағдайларда өлім тіркелген жоқ.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, шешек ауруының өлім деңгейі 30%-ға дейін жетуі мүмкін. Қазіргі індетті қоздыратын болып көрінетін Батыс Африкадағы маймыл шешек штаммының өлім-жітім деңгейі шамамен 1% болуы мүмкін, бірақ деректер сирек, өйткені вирус бұрын Африканың шалғай бөліктерінде таралған. CDC мәліметтері бойынша адамдардың көпшілігі арнайы медициналық емсіз екі-төрт апта ішінде қалпына келеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, маймыл шешегінің тағы бір түрі бар, Конго бассейні, өлім деңгейі 3%-дан 10%-ға дейін жоғары.

Маймыл шешегін зерттеген Шығыс Каролина университетінің микробиология және иммунология профессоры доктор Рэйчел Ропер: «Біздің індеттің вируленттілігі төмен Батыс Африка штаммы екені өте бақытты», - деді.

АҚШ-тың 2020 жылы Ковидке қарсы күреске қарағанда маймыл шешегімен күресу үшін әлдеқайда көп құралдары мен білімі бар болса да, қазіргі індет туралы әлі де көп белгісіз. Вирустың неліктен Батыс және Орталық Африкадан тыс, вирус эндемиялық болып табылатын елдерде таралып жатқаны белгісіз. Тарихи тұрғыдан алғанда, вирус Африканың шағын ауылдарында вирусты адамдарға тасымалдайтын кеміргіштерден секіру арқылы адамдар арасында өте аз таралу арқылы тарады, деді Слифка. Дегенмен, қазір вирус адамдар арасында жақсы таралып жатқан сияқты, деді ол.

«Жақсы байланыс және теріден теріге жұғу арқылы ол басқа жағдайларға қарағанда жақсы тарайды», - деді Слифка.

АҚШ-тағы маймыл шешегімен ауыратын науқастардың көпшілігі симптом басталғанға дейін 21 күн ішінде халықаралық сапарға шыққан, бұл олардың вирусты елден тыс жерде жұқтырғанын білдіреді, дейді МакКистон. CDC маймылдың дәл қазір АҚШ-та кең тарағанына сенбейді, бірақ жағдайды мұқият қадағалап отыр. Америка Құрама Штаттары осы уақытқа дейін маймыл ауруы бар ортопоксвирус отбасына 120 сынақ жүргізді.

«Қоғамдастық деңгейінде таралу орын алуы мүмкін, сондықтан біз бақылау күш-жігерімізді шынымен арттырғымыз келеді», - деді Маккуистон жұма күні журналистерге қоңырау шалу кезінде. «Біз дәрігерлерді егер олар бөртпе көрсе және олар маймыл шешек ауруы болуы мүмкін деп алаңдаса, оны тексеріп, тексеруге шақырғымыз келеді», - деді ол.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының шенеуніктері сәрсенбіде Солтүстік Америка мен Еуропаның көптеген елдерінде маймыл шешек ауруының кенеттен пайда болуы вирустың Батыс және Орталық Африкадан тыс жерде біраз уақыттан бері анықталмағанын көрсетеді деп мәлімдеді, дегенмен қанша уақытқа созылатыны белгісіз. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының маймыл шешегіне қарсы техникалық жетекшісі, доктор Розамунд Льюис ауру жойылғаннан кейін шешекке қарсы вакцинация тоқтатылғаннан бері адам популяциясының иммунитеті төмендегендіктен, вирус қазір көбірек таралуы мүмкін екенін айтты.

Льюис Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы маймыл ауруына қарсы жаппай вакцинацияны ұсынбайды, өйткені қазіргі індет әлі де болуы мүмкін екенін айтты. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, осы уақытқа дейін жағдайлардың көпшілігі ерлермен жыныстық қатынасқа түскен, белгілері дамыған және жыныстық денсаулық клиникаларына жүгінген ерлер арасында тіркелген. Льюис гейлер мен бисексуал еркектерге вирустан қорғану және оның таралуын болдырмау үшін қажетті ақпаратты беру маңызды екенін айтты.

Бұл туралы CDC хабарлады маймыл шешек инфекциясы расталған немесе күдікті адамдар жергілікті немесе мемлекеттік денсаулық сақтау департаменттері басқаша айтпағанша үйде оқшаулану. Инфекциясы расталған адамдар ауруды сипаттайтын терінің зақымдануы толығымен жойылып, қышыма түсіп, терінің жаңа қабаты пайда болғанша оқшауланған болуы керек.

Маймыл шешегі әдетте тұмауға ұқсас белгілерден басталады, соның ішінде қызба, бас ауруы, бұлшықет ауыруы, қалтырау, шаршау және лимфа түйіндерінің ісінуі. Содан кейін денеде жаралар пайда болады және вирус ең алдымен осы зақымданулармен теріден теріге тию арқылы таралады. Маймыл шешек, егер адамның тамағында немесе аузында зақымдану болса, тыныс алу тамшылары арқылы таралуы мүмкін, бірақ ол бұл жолмен оңай берілмейді.

адамдар маймыл шешегіне ұшыраған CDC сәйкес 21 күн бойы симптомдарды бақылауы керек. Олар күніне екі рет температурасын тексеріп, қалтырауды, ісінген лимфа түйіндерін және жаңа тері бөртпелерін бақылауы керек. Егер қызба немесе бөртпе пайда болса, адам өзін-өзі оқшаулап, дереу жергілікті денсаулық сақтау бөліміне хабарласуы керек.