Конгресс мүшелері рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектердің бағасын шектеуге тырысу қажеттілігімен келіссе де, мұны қалай жүзеге асыруға болатыны туралы консенсус аз. Өкінішке орай, қазіргі уақытта қарастырылып жатқан кейбір идеялар нарықтағы бәсекелестікті төмендетудің күтпеген салдары болуы мүмкін және сайып келгенде, дәрі-дәрмек бағасын одан да жоғары көтеруі мүмкін.
Сондай қате идеялардың бірі – а шот Сенаттың сауда комитеті осы аптада қарастырылады бұл Федералдық сауда комиссиясына дәріхана жеңілдіктері бойынша менеджерлердің (PBMs) дәрі-дәрмек компанияларынан дәрі-дәрмек бағасын төмендету туралы келіссөздер жүргізу мүмкіндігін шектеуге өкілеттік береді. Егер қабылданса, бұл дәрі-дәрмектің құнын арттырып, рецепт бойынша дәрі қабылдайтын көптеген адамдардың денсаулығын нашарлатады.
Бүгінгі таңда фармацевтикалық компаниялардың өз препараттарының бағасын белгілеуде айтарлықтай өкілеттігі бар. Миллиондаған американдықтардың ұжымдық келіссөздер жүргізу мүмкіндігі бар дәріхананың пайдасы бар менеджерлер төмен бағаларды келіссөздер үшін пайдалана алады. Егер екі тарап келісімге келе алмаса, PBM көбінесе өндірушінің препаратын формулярға артықшылықты орналастырудан алып тастау мүмкіндігіне ие, осылайша фармацевтикалық компания нарықтың үлкен сегментіне жетуіне және оны айтарлықтай төмендетілген сатылыммен қалдыруына жол бермейді. Бұған жол бермеу үшін келіссөздер аясында дәрі-дәрмек компаниялары бағаны төмендетуді ұсынуы керек – бұл пациенттердің жеңісі.
Федералды Сауда Комиссиясы Байден әкімшілігі кезінде бағаны төмен ұстау және тұтынушыларды ашық саяси күн тәртібіне қорғау жөніндегі бұрынғы мақсатынан шығып, сейсмикалық идеологиялық трансформациядан өтті. Осы мақсатта ол медициналық сақтандыру және PBM сияқты тігінен интеграцияланған салалардың нарықтық қуатын бақылауды айтарлықтай арттырды. Тұтынушының әл-ауқатына назар аударудың орнына, FTC ұсынған араласулары, ең алдымен, PBM-нің нарықтық қуатын төмендетуге арналған, бірақ мұның бір нәтижесі денсаулық сақтау жоспарлары мен олардың мүшелері үшін рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектердің құнын арттыру болады.
Академиялық зерттеулердің қысқаша мазмұны өткен жылы шығардық ПБМ қуатын шектеу әрекеттері жыл сайын дәрі-дәрмектің құнын ондаған миллиард долларға арттыратынын көрсетті, ал зерттеулер Конгресстің бюджеттік бюросы және Мемлекеттік есеп берушілік бюросы ПБМ-нің ірі дәрілік компанияларға қарсы келіссөздер жүргізуіне кедергі жасау пациенттер мен салық төлеушілер үшін жоғары баға белгісін әкелетінін көрсетті. Мысалы, Трамп әкімшілігінің Medicare D бөлімінде PBM пайдалануды шектеу туралы бір ұсынысы егде жастағы адамдар мен салық төлеушілерге 177 миллиард доллар шығын әкелетін еді дәрі-дәрмек құнының жоғарылауында және D бөлігінің жоғары сыйақыларында.
Республикашылдар FTC-дегі шектен шығуға және саясатқа қарсы әрекетке қарсы шықты, бірақ кейбір Сенат республикашылары Лина Ханның FTC төрағасына рецепт бойынша дәрі-дәрмек нарығындағы нарықтық бәсекелестікті бұзуға және тұтынушыларға бағаны көтеруге мүмкіндік беретін заңға қол қойды. Ханның күн тәртібі республикашылдар тағайындаған соңғы ФТК комиссары Комиссар Кристин Уилсонды осы аптада оның отставкаға кететінін жариялайды, ол «қалу арқылы олардың күш-жігеріне заңдылық туралы бұдан әрі нұсқау беруден» бас тартқанын айтты.
PBM транспаренттік актісі дәріхана менеджерлері дәрі-дәрмектерді қолжетімді ұстау және американдық пациенттерді дәрі бағасының өсуінен қорғау үшін қолданатын қарапайым құралдардың көпшілігін жояды немесе шектейді. Конгресс мүшелері бұл шектеулерді тұтынушыны қолдайтыны сөзсіз, бірақ оларда Алиса ғажайыптар елінде Қазіргі уақытта экономикалық ережелерді басқаратын әлемде бизнес тәжірибесі ақшаны үнемдейді және денсаулықты жақсартады деген факті ФТК төрағасы Ханның саяси күн тәртібіне қатысы жоқ - және оның күн тәртібін осы заң жобасымен қолдайтын сенаторлар - ұстануға бейім.
Конгресс американдықтардың дәріхана артықшылықтарына шабуылдарын тоқтатып, мүдделі тараптар үшін жасырын емес, рецепт бойынша берілетін дәрілердің жоғары бағасына шынайы шешімдер іздеуі керек.
ДеПоль университетінің экономика профессоры Энтони Ло Сассо осы мақаланың авторларының бірі.
Дереккөз: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/