Құрама Штаттарда бар мемлекеттік мекеме тек Америка Құрама Штаттарында автомобиль өлімін азайтуға арналған және ол жұмсайды жылына миллиард доллар-және автомобиль компанияларынан да біздің елдің жолдары мен оларда жүретін көліктерді қауіпсіз ету үшін әрекет етуді талап етеді.
Алайда, бүйрек ауруынан көп адам өледі автомобиль апаттарынан гөрі, бірақ бізде бұл өлімді азайту үшін бірлескен күш жоқ. Бүйрек трансплантациясын жасауға көбірек адамдарға көмектесу үшін біз не істей аламыз немесе жақсырақ жасай аламыз, бірақ бұл мәселені шешудің шұғыл болмауы көптеген адамдар испандықтарға, афроамерикалықтарға және жергілікті американдықтарға пропорционалды емес әсер ететін бұл аурудан қажетсіз өлетінін білдіреді.
Біз бүйрек ауруларының соңғы сатысы бар адамдарға күтім жасау үшін көп ақша жұмсаймыз: жарты миллионнан астам адам қазіргі уақытта диализде, тек федералды үкіметтің өзі. жылына 100 миллиард доллардан астам қаражат жұмсайды Medicare жүйесіндегі адамдарға емдеуді қамтамасыз ету, бірақ диализбен өмір сүру әлсіретеді және бұл жұмысты және басқа да күнделікті әрекеттерді қиындатады.
Дәл қазір соңғы сатыдағы бүйрек ауруы бар адамның жалғыз емі - бұл бүйрек трансплантациясы, бірақ бізде трансплантациялауға болатын бүйрек жетіспеушілігі өте үлкен: шамамен 25,000 XNUMX американдықтар 2021 жылы бүйрек ауыстырылды, бірақ бізге қажет екі-үш есе көп бүйрек тапшылығын жеңілдету үшін.
Қазіргі уақытта қол жетімді органдардың санын арттыру мақсатында үш түрлі әрекет бар. Біріншісі - өлі немесе тірі донорлардан бүйрек сатып алу және оларды біреуіне мұқтаж адамдарға жеткізу міндеті жүктелген, олардың әрқайсысы елдің тұрақты аймағына бөлінген 56 Орган сатып алу ұйымының жұмысын және жауапкершілігін жақсарту.
Дәл қазір олардың өнімділігі айтарлықтай өзгереді: Кейбір нарықтарда бір марқұмға сатып алынатын бүйрек мөлшері екі-үш рет диспропорцияның айқын себебінсіз, басқа OPO-лардыкі. Ағзалардың транзит кезінде жоғалуы сирек емес, ал органдарды бақылайтын бағдарламалық қамтамасыз ету ескірген немесе жоқ.
Бүйректің қолжетімділігін арттырудың екінші жолы - тірі донорлардың процесте шеккен шығындарын өтеу. Ағзалар мен трансплантация туралы ұлттық заң адамдарға донорлық үшін ақы төлеуге тыйым салады, бірақ үкімет оларға ауруханаға бару және қайту жолындағы шығындарын, сондай-ақ жоғалған жалақы, бала күтімі немесе сақтандырумен қамтылмаған денсаулық шығындарын өтей алады. Бір зерттеу бұл шығындарды орташа есеппен $38,000 деп бағалады, және оларды жеңілдету көбірек адамдарды осындай өмірді құтқаратын сыйлық жасауға итермелейді. Трамп әкімшілігі мұндай шығындарды жабу үшін көбірек қаражат бөлу туралы бұйрық шығарды, бірақ түпкілікті ереже кедейлік шегінің 350 пайызынан асатын табысы бар кез келген адамды кез келген өтемақы алудан алып тастады, бұл оның тиімділігін айтарлықтай шектеді.
Дегенмен, тіпті OPO өнімділігін түбегейлі жақсарту және шығындарды өтеу реформасы бізді ол жерге жеткізе алмайды.
Бақытымызға орай, ғалымдар шошқаларда адам трансплантациясы үшін қолайлы бүйректер жасау арқылы ксенотрансплантацияны қолдануда айтарлықтай прогреске қол жеткізе бастады, бұл біздің бүйрек жетіспеушілігін тұрақты түрде түзетуге уәде береді.
Ксенотрансплантология ғылымы гендік өңделген шошқаларды пайдаланады, олардың бүйректері немесе бауырлары адам трансплантациясы үшін қолайлы болуы үшін өсіріледі. Сәтті болса, бұл келесі он-екі жылда трансплантацияға арналған органдардың мол қорын қамтамасыз етеді.
Қол жетімді органдардың жетіспеушілігін жою ксенотрансплантация ғылымының жалғыз пайдасы емес. Антиген блокаторларын жою үшін донор жануарларды өзгерту үшін генді редакциялау қолданылады, бұл адамдардағы иммундық жауапты күрт төмендетеді, бұл трансплантация алушыларға аутоиммунды препараттарды қабылдаудан бас тартуға мүмкіндік береді. Мұндай нәтиже денсаулық көрсеткіштерін айтарлықтай жақсартады және ұзақ мерзімді күтім құнын төмендетеді.
Жақында АҚШ-тың Makana Therapeutics компаниясы генді өңдеу инновациясын қолданатын шошқаға еуропалық патент алды. Makana Therapeutics компаниясының негізін қалаушы, трансплантолог-хирург Джо Тектор АҚШ-тың FDA-мен Майами трансплантациясы институты арқылы адам бойындағы алғашқы клиникалық сынақтарды бастау үшін келіссөздер жүргізуде.
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында 500,000 XNUMX-нан астам адам диализде, бұл ауыр және әлсірететін процедура және 100,000 қазір трансплантацияны күту тізімінде. Бұл бүйрек жетіспеушілігін шешудің жолын табу өте өзекті мәселе болуы керек, бірақ бұл мәселемен он жыл бойы жұмыс істегеннен кейін мен сізге айта аламын, үкіметте бұл туралы аздаған адамдар осылай сезінеді.
Бұл тапшылықты шешу жыл сайын ондаған мың адамның өмірін сақтап қана қоймай, үкіметті де құтқарар еді ондаған миллиард доллар. Көбірек бүйрек алу үшін барлық күш-жігерді қолдау арқылы осы қорқынышты мәселені шешуді тездету керек.
Дереккөз: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kidneys-available-for-transplant/