Omicron BA.2 субвариантының берілу қабілеті, ауырлығы, қайта жұқтыруы

BA.2 деп аталатын омикронның анағұрлым жұқпалы субварианты бүкіл әлемге таралуда және жақын арада Ковид-19-ның басым нұсқасы болуы мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жаңа деректеріне сәйкес, бұл қазір кем дегенде 18 елде ең жақсы нұсқа және тез таралады, бұл бүкіл әлем бойынша генетикалық реттелген барлық жаңа жағдайлардың 35% құрайды, он елден және бір апта бұрынғы жағдайлардың 21% -ы. . Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, АҚШ-та BA.2 қазіргі уақытта генетикалық реттелген Ковид жағдайларының 3.8% құрайды.

Пандемиядан шаршаған жұртшылық екі негізгі нәрсені білгісі келеді: BA.2 омикрон ауруларының екінші рет өсуіне себеп бола ма және ауыр инфекциялармен ауруханаға бұдан да көп адамдарды жатқыза ма? Әзірге ғалымдар екі сұраққа да «жоқ» деп жауап береді.

Дегенмен, даниялық ғалымдар осы аптада жаңа субвариант бұрын омикрон болған адамдарға қайта жұқтыруы мүмкін екенін растады, бірақ бұл қарапайым емес сияқты. Олар сондай-ақ оның әлі де бүкіл әлемде кеңінен таралып жатқан omicron BA.1 нұсқасына қарағанда жұқпалы екендігімен келіседі.

Бірақ бұл омикрондық инфекциялардың екінші толқынын тудырмайтыны таңқаларлық. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлемде Ковид жағдайлары соңғы аптада 21% -ға төмендеді - Батыс Тынық мұхитынан басқа барлық аймақтарда азайды - ал соңғы аптада өлім 8% төмендеді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Ковид-19 техникалық жетекшісі Мария Ван Керхове жаһандық денсаулық сақтау агенттігі BA.2-ны анықтаған елдерді мұқият қадағалап отырғанын, бірақ осы уақытқа дейін субвариант жағдайлардың жаңа өсуін тудырмағанын айтты.

«Біз елдердегі жағдайдың төмендеуін көріп отырғандықтан, біз BA.2-мен қайтадан өсуді көрмейміз», - деді Ван Керхове сейсенбіде ДДҰ әлеуметтік медиа платформаларында тікелей эфирде сұрақ-жауап сессиясында.

Міне, осы уақытқа дейін субвариант туралы не белгілі.

Даниялық зерттеушілер BA.2-нің BA.30-ге қарағанда шамамен 1%-ға таралатынын анықтады. Дания BA.2 басымдыққа ие болған алғашқы елдердің бірі болды және бүкіл әлемдегі денсаулық сақтау органдары субварианттың пандемияның болашақ барысы үшін нені білдіруі мүмкін екендігі туралы түсінік жинау үшін ондағы жағдайға назар аударды.

Данияның денсаулық сақтау органдарымен және Копенгаген университетімен байланысты ғалымдар тобы өткен айда жүргізген зерттеуінде: «Omicron BA.2 BA.1-ге қарағанда анағұрлым жұқтырады деген қорытындыға келдік», - деп жазды.

Ұлыбританияның Денсаулықты қорғау агенттігі қаңтар айының соңында BA.2-нің Англиядағы BA.1-ге қарағанда айтарлықтай артықшылығы бар екенін анықтады. «Біз қазір BA.2-де Англияның барлық аймақтарында байқалатын өсу қарқыны жоғары екенін білеміз», - деді агенттіктің бас дәрігерлік кеңесшісі доктор Сюзан Хопкинс.

Эмори университетінің вирусологы Мехул Сутар: «Егер BA.2 сәл жұғымды екені рас болса, онда мен BA.2 қай жерде болса да, BA.1-ді қабылдауы мүмкін деп айтуға болады», - деді.

Дегенмен, Сутар бұл міндетті түрде BA.2 инфекцияның өршуіне себеп болатынын білдірмейді деді. BA.2-нің басқа толқын тудыру қабілеті, ішінара, ол омикронды ұстап алған және сауығып кеткен адамдарды қайта жұқтыра алатындығына байланысты, деді Сутар.

Даниялық ғалымдар сейсенбіде BA.2 субварианты бұрын өзінің омикрондық ізашары BA.1 болған адамдарды қайта жұқтыра алатынын растады, дегенмен вирусты қайтадан жұқтыру қаупі төмен болып көрінеді.

Копенгагендегі Staten сарысу институты 263 қайта жұқтыру жағдайының кездейсоқ таңдалған үлгісін талдады. Зерттеуге сәйкес, 2 адам BA.1-ны BA.2 жұқтырғаннан кейін екі айға жетпей ұстады. BA.1-ден кейін BA.20 вирусын қайта жұқтырған адамдардың көпшілігі XNUMX жастан кіші және вакцинацияланбаған.

«Зерттеу кезеңінде SARS-CoV-2 оң сынақтарының көптігін ескере отырып, қайта жұқтыру деңгейі төмен болып көрінеді, бірақ әлі де вакцинадан туындаған және/немесе табиғи иммунитеттің ұзақтығын үздіксіз бағалау қажеттілігін көрсетеді», - деп жазды зерттеу авторлары.

Қайта жұқтырған адамдарда жеңіл белгілер болды, олардың ешқайсысы ауруханаға жатқызылмады немесе қайтыс болды. Зерттеу сонымен қатар BA.2 инфекциясын қайта жұқтырған адамдарда вирустық жүктеме азайғаны анықталды, бұл бірінші инфекциядан кейбір кроссовер иммунитетті көрсетеді.

Ұлыбританияның денсаулық сақтау қауіпсіздігі агенттігі жеке зерттеуде 69 адамның BA.2 вирусын алғаш жұқтырғаннан кейін 90 күннен кешіктірмей қайта жұқтырғанын анықтады. Дегенмен, жеткілікті ақпарат бар 2 жағдайдың ішінде BA.1-ді алғаш рет ұстағаннан кейін BA.51-мен қайта жұқтырған адамдар табылмады. Алғашқы инфекциялардың уақыты мен дәйектілігі олардың бастапқы Ковид жағдайлары дельта нұсқасы екенін көрсетті.

Ешқайсысы да рецензияланбаған, бұл академиялық басылымдағы алтын стандарт болып табылады. Ғалымдар пандемияның өзектілігіне байланысты өз зерттеулерін мүмкіндігінше жылдам жариялауда.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сейсенбі күнгі мәлімдемесінде жалпы популяциядағы қайта жұқтыру жағдайларын ерте зерттеу деректері BA.1 вирусын бір жұқтыру BA.2 қайта жұқтырудан күшті қорғаныс беретінін көрсетеді.

«Бәлкім, BA.2 өз көзқарасы бойынша, оған қарсы иммунитеті көп популяцияға енудің бақытсыз сценарийіне ие болуы мүмкін және бұл оның тез өсетінін көрмеуіміздің себебі болуы мүмкін. BA.1 омикрон ретінде», - деді Эндрю Пекос, Джон Хопкинс университетінің вирусологы.

Оңтүстік Африкадағы ауқымды, нақты дүниежүзілік зерттеу, ол әлі де тексерілмеген, BA.2 BA.1 омикронына ұқсас ауруды тудырады, ол әдетте адамдарды дельта нұсқасы сияқты ауыртпайды. Басқаша айтқанда, BA.2 әдетте аса ауыр ауруды тудырмайды.

Оңтүстік Африканың жұқпалы аурулар ұлттық институты BA.3.6 бар адамдардың 2%-ы ауруханаға жатқызылғанын, ал BA.3.4-мен ауыратындардың 1%-ы ауруханаға жатқызылғанын анықтады. BA.30-мен ауруханаға жатқызылған науқастардың 2%-ға жуығы ауыр сырқаттанған, ал BA.33-мен емделгендердің 1%-ы ауыр болған. Зерттеу желтоқсаннан қаңтарға дейін Ковидке сынақтан өткен 95,000-нан астам адамға негізделген.

Зерттеу авторларының бірі Шерил Коэн осының алдында YouTube-те тікелей эфирде өткен баспасөз мәслихатында: «Клиникалық ауырлық тұрғысынан BA.2 алдыңғы нұсқалармен және атап айтқанда дельтамен салыстырғанда клиникалық ауырлығы төмендеген BA.1-ге өте ұқсас», - деді. ай.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының шенеуніктері BA.2 бұдан да ауыр деген белгі жоқ екенін бірнеше рет айтты. Коэн Оңтүстік Африка деректерінің сенімді екенін айтты, бірақ ол нәтижелерге сүйене отырып, басқа елдер туралы қорытынды жасаудан да ескертті.

«Біз иммунитеттің көп бөлігі табиғи инфекциядан болатын Оңтүстік Африкадан айырмашылығы, басқа жерлерге, әсіресе вакцинациядан болатын басқа елдерге экстраполяция жасауда сақ болуымыз керек», - деді Коэн. «Табиғи инфекция вакцинацияланғанға қарағанда BA.1 және BA.2-ге қарсы сенімдірек қорғауды қамтамасыз етуі мүмкін».

Кем дегенде бір зерттеу BA.2 протеиніндегі мутациялар хомяктарда BA.1-ге қарағанда ауыр өкпе инфекциясын тудырғаны анықталды. Вирус жасушаларды басып алу үшін ұшты пайдаланады, ал вакциналар инфекцияны блоктау үшін бұл ақуызға бағытталған. Зерттеуді жүргізген жапондық ғалымдар тобы ДДҰ нәтижесінде BA.2-ні алаңдататын жеке нұсқа ретінде белгілеуді қарастыруы керек деді.

Эмори вирусологы Сутар жапондық зерттеу нәтижелерін түсіндіру кезінде сақ болуға шақырды, өйткені ол BA.2 нақты нұсқасын пайдаланбайды. Оның айтуынша, вирустың бір құрамдас бөлігінің мутациялары, мысалы, масақ, вирустың неғұрлым ауыр екенін міндетті түрде анықтамайды.

Зерттеуге сараптама жүргізілген жоқ және ғалымдардың бірі өз теориясын тексеру үшін BA.2 бағдарламасының жобаланған нұсқасын пайдаланғандықтан, нәтижелер нақты әлемде сақталмауы мүмкін деді. Зерттеу авторларының бірі Такаши Иридің айтуынша, топ BA.2 протеинін алып, оны ауыстырып, түпнұсқа Ухан вирусына орналастырды. Ири CNBC-ге жіберген электрондық поштасында BA.2-мен салыстырғанда BA.1-де ауырлық дәрежесінің жоғарылауын көрсетпейтін көп есептерді мойындады.

«Сондықтан, біздің зерттеуіміздің BA.2 BA.1-ге қарағанда патогенді екендігі туралы тұжырымы оқшауланған вирустың нақты нәтижелерін көрсетпеуі мүмкін», - деп жазды Ири. Дегенмен, оның айтуынша, зерттеу нәтижелері BA.2 шыбықындағы мутациялар ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Жапонияға Үндістаннан келген саяхатшыдан BA.2 вирусын оқшаулаған Жапониядан алынған бөлек зерттеу субварианттың тышқандар мен хомяктарда BA.1 ауырлық дәрежесіне ұқсас екенін анықтады. Зерттеу сонымен қатар рецензияланбаған.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Ковид нұсқасының консультативтік тобы Оңтүстік Африканы да, жапондық зерттеулерді де қарастырды, BA.2 оны алаңдаушылықтың жеке нұсқасы ретінде белгілемей, омикрон ретінде жіктелуі керек екенін анықтаудан бұрын. Бұл ДДҰ қазіргі уақытта BA.2-ні жалпы омикронға қарағанда жаһандық денсаулыққа үлкен қауіп ретінде қарастырмайтынын көрсетеді.

Түпнұсқа omicron BA.1 штаммы вакциналар индукциялаған антиденелерден құтылудың айтарлықтай қабілетін көрсетті, бұл соңғы өсу кезінде көптеген серпінді инфекцияларға әкелді. Даниялық ғалымдар өткен айда жарияланған зерттеуге сәйкес, BA.2 вакцинасының BA.1-ге қарағанда вакцинадан қорғаудан жақсырақ жалтаратынын анықтады.

Алайда, зерттеуге сәйкес, серпінді инфекциялармен ауыратын вакцинацияланған адамдар вирусты басқаларға вакцинацияланбағандар сияқты оңай таратпайды. Ғалымдардың айтуынша, бұл екпе алған адамдардың вирустық жүктемесі екпе алмаған адамдарға қарағанда төмен болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, вакциналар әлі де вирустың таралуын азайтуға көмектеседі.

Бостондағы Beth Israel Deaconess Медициналық орталығының ғалымдары BA.2 Pfizer екі дозасының антиденелерін BA.1-ге қарағанда сәл көбірек өткізетінін анықтады. Ақпан айының басында жарияланған зерттеуге сәйкес бейтараптандыратын антиденелер деңгейі BA.1.4-ге қарағанда шамамен 2 есе төмен болды.

«BA.2 Pfizer вакциналарынан BA.1-ге ұқсас антиденелерді айналып өтеді, мүмкін сәл көбірек, бірақ күрт артық емес», - деді Дэн Баруш, зерттеу авторы және Гарвард вирусология және вакцина зерттеулері орталығының бас зерттеушісі. Баруш сонымен қатар Джонсон мен Джонсонның Ковидке қарсы вакцинасын жасауға көмектесті.

Баруш BA.1 жұқтырған вакцинацияланған адамдарда да BA.2-ге қарсы сенімді антиденелер дамығанын айтты. «Бұл BA.1 omicron өте кең таралғандықтан, бұл адамдарда BA.2-ге иммунитеттің айтарлықтай дәрежесі болуы мүмкін», - деді ол.

Ұлыбританияның денсаулық сақтау қауіпсіздігі агенттігі 24 ақпанда жарияланған есебінде симптоматикалық ауруға қарсы екі вакцина дозасының тиімділігі BA.1 және BA.2-ге қарсы ұқсас деңгейге дейін төмендегенін анықтады. Біріккен британдық зерттеуге сәйкес, күшейткіш оқтар үшінші дозадан екі аптадан кейін BA.69-ден қорғанысты 1%-ға және BA.74-ден 2%-ға дейін арттырды.