АҚШ-тың денсаулық сақтау шенеуніктері Ковидтің тағы бір құлдырауына дайын, бірақ өлім саны аз

Күз келе жатыр және денсаулық сақтау қызметкерлері тағы бір Ковид жағдайлары толқынына дайындалуда.

Соңғы екі жылда күз бен қыстың қасіретін әкелді Ковид жүздеген мың адамның өмірін қиып, ауруханаларды сыну нүктесіне дейін жеткізген толқындар. Бірақ АҚШ-тың денсаулық сақтау шенеуніктері дәрігерлердің вируспен күресу керек құралдарының арсеналына байланысты бүгінде ел басқа жерде екенін айтады.

«Біз әлдеқайда жақсы жерде тұрмыз. Біздің жағдайымыз жақсырақ, өйткені адамдар екпе алды және күшейді. Бізде кеңінен қол жетімді емдеу әдістері бар », - деді АҚШ Сауда палатасына тамыз айында берген сұхбатында Ақ үйдің Ковидке қарсы әрекет ету үйлестірушісі доктор Ашиш Джа.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, тамыз айының басында жарияланған баяндамасындаАҚШ тұрғындарының вакцинация мен инфекциядан иммунитеттің жоғары деңгейі Ковидтен ауруханаға жатқызу мен өлім қаупін айтарлықтай төмендетті.

CDC карантиндік ұсыныстарын аяқтады өткен айда вирусқа ұшыраған адамдар үшін. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері адамдарды вакциналар туралы хабардар болуға шақырады, бірақ олардың денсаулық тарихына, қауіпке төзімділікке және Ковидтің олардың қауымдастықтарында қаншалықты таралатынына негізделген басқа сақтық шараларын қабылдауды жеке адамдарға қалдырады.

CDC ауыр сырқаттану қаупі жоғары адамдардың денсаулығын қорғау үшін вакциналарға, вирусқа қарсы емдерге және басқа да терапевтіктерге қол жеткізуге бағытталған неғұрлым мақсатты тәсілді қолданады.

Көптеген адамдар бірнеше ай бойы вакцина дозасын алмаған, бұл олардың вирусқа қарсы иммундық қорғанысы әлсіреді дегенді білдіреді, кейбір зерттеулер бастапқы вакциналардың үш егілгенін көрсетті. Бес айдан кейін Ковид инфекциясының алдын алуда 19% тиімді.

Сонымен қатар, көбірек трансмиссивті омикрондық субварианттар таралады. Бұл суық ауа райы айлары мен мерекелер алдында керемет дауыл жасайды, бұл адамдарды үй ішінде бір-біріне жақын ұстауға және ауадағы өте жұқпалы патогенге мәжбүр етеді.

Тіпті АҚШ-та қол жетімді барлық құралдармен Ковид инфекциясы, ауруханаға жатқызу және өлім жазда өте жоғары деңгейде болды.

АҚШ Еңбек күнінен кейін 2019 жылы Ухань қаласында (Қытай) пайда болған вирустың бастапқы штаммына және айналымдағы басым нұсқа болып табылатын BA.5 омикронына бағытталған қайта өңделген вакциналармен күшейту науқанын өткізуге дайындалуда. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері қайта өңделген күшейткіштер инфекциядан ұзақ қорғанысты қамтамасыз етеді және ауруханаларға салық салатын үлкен өсуді болдырмауға көмектеседі деп санайды.

«Адамдар үшін осы жаңартылған, жаңа, өте ерекше Ковид вакцинасын алу өте маңызды болады, өйткені бұл инфекциялардың алдын алуға көп көмектеседі деп ойлаймын және бұл адамдарды аурудан аулақ ұстауға көп көмектеседі деп ойлаймын. аурухана », - деді Джа. АҚШ осы уақытқа дейін 171 миллион дозаны қамтамасыз етті Пфизер және Модерн омикронға бағытталған жаңа күшейткіштер.

Пандемияның траекториясын болжаған ғалымдар тобының болжамы бойынша, қайта тұжырымдалған күшейткіштер 2.4 жылдың тамызынан мамырына дейін инфекцияны 137,000 миллионға, ауруханаға жатқызуды 9,700-ға және өлімді 2023-ге азайтуы мүмкін, егер жаңа нұсқа пайда болмаса. the Covid-19 сценарийін модельдеу хабы.

Бірақ ғалымдардың айтуынша, болжам күшейткіш қамту және тиімділік туралы оптимистік болжамдарға негізделген. Модель егулер аурудың алдын алуда 80% тиімді болады, вакцинация науқаны тез күшейеді және жұртшылық жаңа күшейткіштерді кеңінен қабылдайды деп болжайды.

Бірақ АҚШ-тағы көптеген адамдар әлі ескі вакцинамен алғашқы күшейткіштерін алған жоқ және бұл адамдар жаңа егулерді қабылдауға дайын болатыны белгісіз. CDC деректері бойынша 76 және одан жоғары жастағы адамдардың шамамен 12% вакцинаның алғашқы екі дозасын алды. Олардың жартысына жуығы үшінші оқты алды.

Жаңа омикрон күшейткіштерінің нақты әлемде қаншалықты тиімді болатыны әлі белгісіз. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы сәрсенбіде BA.5 оқтары бойынша адам сынақтарынан нәтиже бермей, түсіруге рұқсат берді. Бірақ вакциналарды қарауға жауапты FDA кеңсесінің басшысы доктор Питер Маркс қолда бар деректер егу айтарлықтай жақсы қорғанысты қамтамасыз ететінін айтты.

Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері АҚШ күзде омикронның кейбір нұсқасына тап болады деген болжаммен жұмыс істейді, сондықтан жаңа вакциналар BA.5-ке бағытталған. Бірақ әрқашан жаңа кадрларды айналып өтуге болатын омикрон тұқымынан тыс жаңа нұсқаның пайда болу қаупі бар.

Егер Ковид жаңа, басым нұсқаға өмір беретін жолмен мутацияланса және күшейткіштер жұртшылыққа баяу жетсе, ғалымдардың ең пессимистік сценарийі бойынша АҚШ келесі тоғыз айда 1.3 миллион ауруханаға жатқызылуы және 181,000 өлімі болуы мүмкін. .

Миннесота университетінің жұқпалы ауруларды зерттеу және саясат орталығының директоры Майкл Остерхолмның айтуынша, күзде не болатынын ешкім білмейді. «Біз білмейміз», - деді ол.

Вашингтон университетінің Денсаулықты өлшеу және бағалау институтының эпидемиологы Али Мокдад оның тобы осы күзде Ковид ауруларының, өлім-жітімнің және ауруханаға жатқызулардың көбеюін болжап отырғанын айтты.

«Бірақ өлім-жітім мен ауруханаға жатқызудың өсуі біз бұрын көргендей болмайды, өйткені адамдардың көпшілігінде ауруға қарсы иммунитет бар», - деді Мокдад.

АҚШ-тағы 95 және одан жоғары жастағы адамдардың шамамен 16% -ында вакцинациядан немесе алдын ала инфекциядан болатын қандай да бір Covid антиденелері бар. қан донорларының деректері бойынша CDC сауалнамасына сәйкес. Бұл пандемияның кез келген басқа нүктесіне қарағанда АҚШ-та көбірек адамдар Ковидтен ауыр ауру мен өлімнен қорғайтынын білдіреді.

Журналда жарияланған зерттеуге сәйкес, алдыңғы инфекция, тек вакцинация және вакцинация және инфекция адамдарды аурудан сақтап қалмады, бірақ олардың барлығы шынымен ауыр жағдайдың дамуына немесе BA.70 омикронынан өлуге қарсы 2% тиімділік көрсетті. New England Journal of Medicine Катардағы Вайлл Корнелл медицинасы. Зерттеу 100,000 жылдың желтоқсанынан 2021 жылдың ақпанына дейін Катардағы 2022 XNUMX адамның медициналық жазбаларын зерттеді.

Бірақ Катар зерттеуі егде жастағы халқы көп және бұрыннан бар медициналық жағдайы бар көптеген адамдар бар АҚШ халқына жақсы әсер етпеуі мүмкін., семіздік немесе қант диабеті сияқты. Екінші жағынан, Катарда өте жас халық бар - оның тұрғындарының тек 9% -ы 50 жаста және барлық американдықтардың үштен бірінен астамы.

Omicron сондай-ақ трансмиссивті және иммундық-есептелетін субварианттарға айналуын жалғастырды. Осы жазда BA.5 субварианты басым болды, BA.2-ні ығыстырады. BA.5 аса ауыр аурумен байланысты болмаса да, ол иммунитетті болдырмау және вакцинацияланған немесе Ковидтен айыққан адамдарды жұқтыруда тиімдірек.

«BA.5 - біз көрген ең жұқпалы, әрине, ең иммундық қорғанатын нұсқа», - деді Джа. шілдеде NBC News-ке хабарлады. «Бұл дегеніміз, егер сіз бұрын жұқтырған болсаңыз, сізде қайта жұқтыру қаупі өте жоғары. Бұл дегеніміз, егер сіз жақында вакцина алмасаңыз, сізде серпіліс алу қаупі өте жоғары».

Бұрын CDC инфекция шамамен 90 күн қорғаныс береді деп ойлағанымен, Джа шілдеде журналистерге айтты серпінді инфекциялар жиірек болды және BA.5-те ертерек пайда болды. Оның айтуынша, BA.5 инфекциясынан айыққаннан кейін иммунитет қанша уақытқа созылатыны белгісіз.

Остерхолм пандемия тағы бір бұрын-соңды болмаған кезеңге аяқ басты деп мәлімдеді. Бұрын инфекциялар жоғары шыңдарға дейін көтерілді, содан кейін келесі толқынға дейін күрт төмендеді. Бірақ соңғы үш айда инфекциялар, ауруханаға жатқызулар және өлім-жітім жоғары деңгейде болды, BA.5-ті ығыстыратын басқа нұсқаның белгісі жоқ, деді ол.

«Біз қазір көбірек адамдар екінші және үшінші эпизодтарын көріп жатырмыз», - деді Остерхолм. «Вакцинацияны арттыру, табиғи инфекция және инфекцияға байланысты иммунитеттің өзара әрекеттесуі қандай? Тек біз білмейміз», - деді ол.

Қазіргі таралу үлгісі жалғаса ма, әлде АҚШ басқа толқынға тап бола ма, белгісіз, деді Остерхолм. Дәл қазір АҚШ күн сайын орташа есеппен 88,000-нан астам жаңа инфекцияларды жұқтыруда, бұл өте аз болуы мүмкін, өйткені үйде оң сынақтан өткен адамдар ресми мәліметтерге сәйкес келмейді.

Қазіргі уақытта АҚШ-та 32,000-нан астам адам Ковидпен ауруханаға жатқызылды, CDC мен Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметтері бойынша күн сайын орташа есеппен 400-ге жуық адам вирустан өледі.

Бұл 2021 жылдың қысында күніне орта есеппен 3,000-нан астам адам қайтыс болған індеттің ең жоғары деңгейінен айтарлықтай жақсару. Бүгінгі күні пандемияның алғашқы күндеріне қарағанда жеңілірек болғанымен, Ковид әлі де тұмаудан төрт-бес есе көп өлім-жітім жасауда., Джа палатаға айтты.

«Егер әркім өзінің вакциналарын жаңартып, адамдар Паксловидпен емделсе, бүкіл Америкада өлім нөлге жақын болар еді», - деді Джа.

Ауруханаға жатқызу 75%-ға, ал өлім-жітім 85%-ға қысқарды. Бірақ егер өлім-жітім келесі жылға дейін қазіргі деңгейде қалса, 140,000-нан астам адам вирусқа ұшырайды, бұл әлі де Ковидті АҚШ-тағы өлімнің 10 басты себептерінің бірі етеді.

«Біз бұл әрекетті біраз уақытқа дейін жалғастыра береміз бе? Адамдар бұл тоқтаусыз жалғаса алмайтынын айтады, өйткені адамдар жұқтырылып, иммунитет қалыптасады. Бірақ иммунитеттің төмендеуімен не болады? » Остерхолм айтты.

Көптеген қарт адамдар мен иммундық жүйесі әлсіз адамдар вирусқа осал болып қалады. Осы жас тобындағы вакцинацияның жоғары деңгейіне қарамастан, сәуір айынан бастап 65 және одан жоғары жастағылар арасында Ковидтен ауруханаға жатқызу және өлім деңгейі өсті. CDC деректеріне сәйкес.

Браун университетінің Қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің эпидемиологы Дженнифер Нузцо қарт адамдар мен иммундық жүйесі әлсіз, күзге қарай вакциналарын жаңартпаған адамдар үшін алаңдайтынын айтты. Нуззоның айтуынша, осы күзде денсаулық сақтау шаралары осы адамдардың қорғалғанына көз жеткізуге бағытталған лазерлік болуы керек.

«Егер біз мұны тізімнің басына қоймасақ, біздің күш-жігеріміз азайып, әртүрлі аймақтарға таралады деп алаңдаймын», - деді Нуззо. «Егер біз ең қауіпті адамдардың толық қорғалғанына көз жеткізе алмасақ, онда біз өлімді көреміз және бұл біз алдын алуға тырысатын ең маңызды нәрсе».

92 жастағы және одан жоғары жастағылардың 65% вакцинаның алғашқы екі дозасын алғанымен, олардың көпшілігі күшейткіштерін жаңартқан жоқ. Шамамен 70% үшінші дозасын алды және тек 40% ғана FDA ақпан айында рұқсат бергеннен бері төртінші егуді алды.

CDC деректеріне сәйкес, екінші күшейткіш дозасын алған 50 және одан жоғары жастағы адамдар вакцинацияланбағандарға қарағанда Ковидтен өлу ықтималдығы 14 есе аз және бір күшейткіш дозаны қабылдаған адамдарға қарағанда үш есе аз өледі.

Филадельфиядағы балалар ауруханасының жұқпалы аурулар жөніндегі сарапшысы, доктор Пол Офиттің айтуынша, 75 және одан жоғары жастағы адамдар, ауыр медициналық жағдайы бар адамдар және иммундық жүйесі әлсіреген адамдар дәл қазір күшейткіш алудан көп пайда көреді. CDC мәліметтері бойынша, Ковидтен қайтыс болғандар әсіресе 75 және одан жоғары жастағы адамдар арасында өсті.

CDC сонымен қатар вакцинация кезінде вирусқа күшті иммундық жауап бере алмайтын адамдарды қорғау үшін терапевтік құралдарды қолданудың маңыздылығын атап өтті. Американдық медицина қауымдастығының журналында 3 жылы жарияланған сауалнамаға сәйкес, АҚШ-тағы ересектердің шамамен 7% -ында иммундық жүйе әлсіреген немесе 18 жастан асқан 2016 миллионға жуық адам бар.

CDC иммундық жүйесі орташа және ауыр әлсіреген 12 жастан асқан адамдар үшін Эвушелд деп аталатын зерттеу антидене терапиясын жүргізудің маңыздылығын атап өтті. FDA мәліметтері бойынша, Эвушелд ауыр аурудың алдын алу үшін әр алты ай сайын Ковид инфекциясына дейін екі инъекция түрінде енгізіледі. Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметінше, осы уақытқа дейін тек 450,000 XNUMX дәрілік курс қолданылған.

«Осы жылы, келесі жылы, бес жыл және 10 жыл бойы алға жылжу мақсаты - осал адамдарды қорғау», - деді Офит.