Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы маймыл індетінің таралуын денсаулық сақтау саласындағы жаһандық төтенше жағдай деп жариялады

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы өсіп келе жатқан маймыл шешек індеті үшін өзінің ең жоғары дабыл деңгейін белсендіріп, вирусты халықаралық деңгейдегі денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай деп жариялады.

Сирек атау ДДҰ індетті жаһандық денсаулыққа айтарлықтай қауіп ретінде қарастыратынын білдіреді, бұл вирустың одан әрі таралуын және пандемияға айналуын болдырмау үшін келісілген халықаралық әрекет қажет.

Декларация ұлттық үкіметтерге талаптар қоймаса да, ол шұғыл әрекет етуге шақыру ретінде қызмет етеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы өз мүше-мемлекеттеріне мандаттарды емес, нұсқаулар мен ұсыныстарды ғана бере алады. Мүше мемлекеттер жаһандық денсаулыққа қауіп төндіретін оқиғалар туралы хабарлауға міндетті.

БҰҰ агенттігі өткен айда жаһандық төтенше жағдай жариялаудан бас тартты маймыл шешегіне жауап ретінде. Бірақ соңғы бірнеше аптада инфекциялар айтарлықтай өсті, бұл ДДҰ бас директоры Тедрос Адханом Гебрейюсті ең жоғары ескертуді беруге итермеледі.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай жарияланғанға дейін ДДҰ-ның төтенше жағдайлар жөніндегі комитеті дәлелдемелерді өлшеп, бас директорға ұсыныс жасау үшін жиналады. Комитет маймыл шешегінің төтенше жағдай болып табылатыны туралы консенсусқа келе алмады. Тедрос Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының басшысы ретінде індеттің бүкіл әлемге тез таралуына байланысты ең жоғары дабыл беру туралы шешім қабылдады.

«Бізде инфекцияның жаңа әдістері арқылы бүкіл әлемге тез тараған індет бар, біз оны тым аз түсінеміз», - деді Тедрос. «Осы себептердің барлығына байланысты мен маймыл шешегінің жаһандық өршуі халықаралық деңгейдегі денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай деп шештім». 

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша биылғы жылдың осы уақытқа дейін 16,000-тен астам елде маймылдың 70 мыңнан астам жағдайы тіркелді және расталған инфекциялар саны маусымның аяғынан шілде айының басына дейін 77% өсті. Қазіргі уақытта ерлермен жыныстық қатынаста болған еркектер инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары.

Африкада биыл вирустан бес адам қайтыс болды. Әзірге Африкадан тыс жерде өлім туралы хабарланған жоқ.

АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, адамдардың көпшілігі маймыл шешегінен екі-төрт апта ішінде сауығып кетеді. Вирус денеге таралуы мүмкін бөртпе тудырады. Вирусты жұқтырған адамдар безеулер немесе көпіршіктерге ұқсайтын бөртпе деп айтты. қатты ауыруы мүмкін.

Маймыл шешегінің қазіргі індеті өте ерекше, өйткені ол вирус әдетте кездеспейтін Солтүстік Америка мен Еуропа елдерінде кеңінен таралуда. Тарихи тұрғыдан алғанда, кеміргіштер мен басқа жануарлар вирусты тасымалдаушы Батыс және Орталық Африканың шалғай бөліктерінде маймыл шешек төмен деңгейде таралған.

Еуропа қазіргі уақытта індеттің жаһандық эпицентрі болып табылады, ол 80 жылы әлем бойынша расталған инфекциялардың 2022%-дан астамы туралы хабарлайды. АҚШ осы уақытқа дейін 2,500 штатта, Вашингтон, Колумбия округі және Пуэрто-Рикода 44-ден астам маймыл шешек ауруы туралы хабарлады.

Тедростың айтуынша, маймыл ауруының қаупі жаһандық деңгейде қалыпты, бірақ Еуропада қауіп жоғары. Оның айтуынша, вирустың бүкіл әлемде таралу қаупі бар, бірақ бұл қазір жаһандық сауданы немесе саяхатты бұзуы екіталай.

Мамыр айының басында Біріккен Корольдік Нигерияға сапардан жақында оралған адамда маймыл ауруы туралы хабарлады. Бірнеше күннен кейін Ұлыбритания жергілікті жерде жұқтырған адамдарда маймыл шешегінің тағы үш жағдайы туралы хабарлады. Еуропаның басқа елдері, Канада және АҚШ та істерді растай бастады. Аурудың қайдан басталғаны белгісіз.

ДДҰ соңғы рет а Ковид-2020 індетіне жауап ретінде 19 жылдың қаңтарында жаһандық денсаулық сақтау төтенше жағдай және екі айдан кейін пандемия деп жариялады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұйымдық заңдары бойынша пандемия жариялаудың ресми процесі жоқ, яғни бұл термин еркін анықталған. 2020 жылы агенттік Ковидті пандемия деп жариялады, бұл вирустың «таралуы мен ауырлығының алаңдатарлық деңгейлері» туралы тыныш үкіметтерді ескерту.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының маймыл ауруы бойынша жетекші сарапшысы доктор Розамунд Льюис мамыр айында журналистерге БҰҰ денсаулық сақтау агенттігінің жаһандық пандемия тудыратын маймыл шешек туралы алаңдамайды. Оның айтуынша, денсаулық сақтау органдарында індетті болдырмауға мүмкіндік бар.

Бірақ жұқпалы аурулар бойынша сарапшылар денсаулық сақтау органдарының індетті ұстай алмағанына және саяхатқа байланысты оқшауланған жағдайларды қоспағанда, бұрын вирус табылмаған елдерде маймыл шешек біржола тамыр алады деп алаңдайды.

Ковид-19-дан айырмашылығы, маймыл шешек жаңа вирус емес. Ғалымдар алғаш рет маймыл шешегін 1958 жылы Данияда зерттеу үшін пайдаланылған тұтқындалған маймылдардан тапты және 1970 жылы қазіргі Конго Демократиялық Республикасы деп аталатын Заир елінде адамның вирус жұқтырған алғашқы жағдайын растады.

Маймыл шешек шешек сияқты вирустар тұқымдасына жатады, бірақ ол ауруды жеңілдетеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы мен ұлттық денсаулық сақтау агенттіктерінің 1980 жылы жойылған деп жарияланған шешекпен күресуде ондаған жылдық тәжірибесі бар. Шешекпен сәтті күрес және оған қарсы жасалған құралдар денсаулық сақтау қызметкерлеріне маймылмен күресу бойынша маңызды білім береді.

Маймыл шешегінің адамдар арасында жұғуы бұрын салыстырмалы түрде сирек болған және вирус әдетте жануарлардан адамдарға тараған. Бірақ маймыл ауруы қазір адамдар арасында тиімдірек таралуда. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы халықаралық қауымдастық жаһандық індет басталғанға дейін Африкадағы маймыл ауруымен күресу үшін жеткілікті ресурстарды жұмсамағанын айтты.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының төтенше жағдайлар бағдарламасының басшысы доктор Майк Райан: «Бұл жұқтыру Африка елдерінде екі нақты аймақта көп жылдар бойы орын алды және біз бұл елдерде жұқтырудың себебі не екенін толық түсінбейміз», - деді. осы апта. «Бұл мәселені түсіну үшін көп зерттеу және көп инвестиция салу керек».

Маймыл шешек негізінен жыныстық қатынас кезінде теріден теріге тию арқылы таралады. Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар дәл қазір ең жоғары тәуекелге ұшырайды, өйткені берілудің көпшілігі гейлер қауымдастығында болған. Дегенмен, ДДҰ мен CDC жыныстық бағдарына қарамастан кез келген адам маймыл ауруын жұқтыруы мүмкін екенін атап өтті.

Ғалымдар в Испания және Италия оң пациенттердің ұрығынан маймыл шешек вирусының ДНҚ-сын анықтады, дегенмен вирус жыныстық қатынас кезінде шәует арқылы тарала ма, жоқ па әлі белгісіз. Испан ғалымдары маймылдың ДНҚ-сын да анықтады сілекей үлгілері.

Адамдар жұқтырған, бірақ симптомсыз берілу деп аталатын симптомдар болмаған кезде вирустың таралуы мүмкін бе, бұл да белгісіз.

ДДҰ-ның маймыл шешек сарапшысы Льюис Африкадан тыс жерде тіркелген жағдайлардың 99% -ы ерлер арасында және инфекциялардың 98% -ы ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін, ең алдымен бірнеше, жақында анонимді немесе жаңа жыныстық серіктестері бар еркектер арасында екенін айтты. Вирус гейлер қауымдастығынан тыс жерде анықталды, бірақ берілу әлі төмен болды. CDC жұма күні екі балада маймыл шешек ауруын растады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы мен CDC гейлер мен бисексуалды еркектерді стигматизациялаудан бірнеше рет ескертті, сонымен бірге вирустың қазіргі уақытта қалай таралып жатқаны туралы шындықты жеткізудің маңыздылығын атап өтті, осылайша ең жоғары қауіп төндіретін қауымдастықтардағы адамдар өз денсаулығын қорғау үшін әрекет ете алады.

«Адамдар ақпараттың өзін қалай қорғау керектігін, адамдар қандай жағдайда қауіп төніп тұрғанын немесе жұқтырғанын білгісі келеді», - деді Льюис осы аптаның басында. Денсаулық сақтау агенттіктері мен қауымдастық ұйымдастырушылары үшін осы жазда ірі мерекелер мен фестивальдер алдында инфекция қаупін азайту туралы ақпаратты кеңінен тарату өте маңызды, деді ол.

Тедрос стигма мен кемсітушілік адам құқықтарын бұзу болып табылады, бұл індетке денсаулық сақтау шараларын бұзады деп ескертті. Ол ұлттық үкіметтерді вирусқа қарсы әрекет ету кезінде адамдардың негізгі құқықтарын қорғауға шақырды.

«Біз бұл індетті бақылауға алу үшін сізден адам қадір-қасиетін, адам құқықтарын қорғауға деген берік міндеттемеңізді іздейміз», - деді Тедрос.

АҚШ CDC адамдарға маймыл шешегіне ұқсайтын бөртпелері бар адамдармен жақын физикалық байланыстан аулақ болуды және бірнеше немесе анонимді серіктестермен жыныстық қатынасты азайтуды қарастыруды ұсынады. Адамдар сондай-ақ адамдар көп киім кимейтін жыныстық кештерден немесе басқа оқиғалардан аулақ болуды қарастыруы керек.

Маймыл шешегімен ауыратын серіктесімен жыныстық қатынасқа түсуге шешім қабылдаған адамдар олардың тәуекелін төмендету бойынша CDC нұсқауларын орындаңыз, денсаулық сақтау агенттігінің мәліметі бойынша.

Бұрын маймыл шешегі әдетте тұмауға ұқсас белгілермен басталды, оның ішінде қызба, бас ауруы, бұлшықет ауыруы, қалтырау, шаршау және лимфа түйіндерінің ісінуі. Содан кейін ауру денеге таралатын бөртпеге айналды. Бөртпе пайда болған кезде пациенттер ең жұқпалы болып саналады.

Бірақ қазіргі індетте симптомдар типтік емес. Кейбір адамдарда алдымен бөртпе пайда болады, ал басқаларында тұмауға ұқсас белгілері жоқ бөртпе пайда болады. Көптеген науқастарда жыныс мүшелері мен ануста локализацияланған бөртпе пайда болды.

CDC және ДДҰ бөртпе оңай екенін айтты жалпы жыныстық жолмен берілетін аурулармен шатастырады. Олар медицина қызметкерлеріне емделуші жыныстық жолмен берілетін ауруға оң нәтиже бергендіктен ғана маймыл ауруын жоққа шығармау керектігін айтты.

Маймыл шешегінің тыныс алу тамшылары арқылы таралуы мүмкін болса да, CDC сәйкес бұл әдіс ұзақ бетпе-бет әрекеттесуді қажет етеді. Денсаулық сақтау қызметкерлері маймыл шешегінің Ковид сияқты ұсақ аэрозоль бөлшектері арқылы таралатынына сенбейді. Тыныс алу тамшылары ауыр, сондықтан олар ауада ұзақ тұрмайды, ал Ковид - ауадағы вирус, бұл оның жұқпалы болуының себептерінің бірі.

Маймыл шешек төсек-орын және киім сияқты ластанған заттармен байланыс арқылы да таралуы мүмкін.

«Бұл ауру жұқпалы, бірақ ол жұқпалы емес. Бұл жұқтыруды тоқтатуға болатын ауру », - деді Райан. «Ковидте айтқанымыздай, бұл ауруды жұқтыратын адам болмаңыз».

Маймыл шешек жаңа вирус емес болғандықтан, ол тудыратын аурудың алдын алу және емдеу үшін қазірдің өзінде вакциналар мен вирусқа қарсы препараттар бар, бірақ олар тапшы. АҚШ - бұл қазірдің өзінде ондаған мың дозаны таратып жатыр індетті жою үшін Jynneos деп аталатын вакцина. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы 2019 жылы маймыл немесе шешек жұқтыру қаупі жоғары 18 және одан жоғары жастағы ересектерге арналған екі дозалы вакцинаны мақұлдады.

Байден әкімшілігі мамыр айынан бастап штаттар мен қалаларға 300,000 786,000-нан астам Джиннеос дозасын таратты және АҚШ-қа тағы 5 2023 доза жеткізілуде Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті XNUMX жылға дейін тағы XNUMX миллион дозаға тапсырыс берді.

CDC директоры доктор Рошель Уэленский маймылға қарсы вакциналарға сұраныс АҚШ-тағы қолжетімді ұсыныстан асып түсетінін айтты, бұл індет ошағы болған Нью-Йорк сияқты жерлерде ұзын-сонар кезектердің пайда болуына әкелді.

Jynneos компаниясы шығарған Бавариялық скандинавия, Данияда орналасқан биотехнологиялық компания. Дәл қазір Bavarian Nordic-де АҚШ-ты қоспағанда, әлемнің қалған бөліктері үшін қол жетімді 5 миллионға дейін доза бар, деді компания өкілі. Бірақ Bavarian Nordic жылына 40 миллион мұздатылған сұйықтықты және 8 миллион мұздатылған кептірілген дозаны толтыра алады, деді баспасөз хатшысы.

АҚШ-та ACAM100 деп аталатын шешек вакцинасының 2000 миллионнан астам дозасы бар. Төтенше BioSolutions, бұл маймыл шешегінің алдын алуда да тиімді. Бірақ ACAM2000 елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін және әлсіз иммундық жүйесі бар адамдарға, соның ішінде АҚТҚ бар науқастарға, белгілі бір тері аурулары бар адамдарға және жүкті әйелдерге ұсынылмайды.

ACAM2000 иммунитетті беру үшін маймыл және шешек сияқты бір отбасында вирустың жұмсақ штаммын пайдаланады. Бірақ вакцина қолданатын жұмсақ штамм қайталануы мүмкін, яғни ACAM2000 алатын адамдар вирусты басқаларға бермеу немесе инъекция орнынан дененің басқа бөліктеріне бөртпе таратпау үшін сақтық шараларын қабылдауы керек. Jynneos вакцинасында мұндай қауіп жоқ, өйткені ол репликациялаушы вирус штаммын пайдаланбайды.

CDC мәліметтері бойынша, қазіргі індетте маймылға қарсы вакциналардың тиімділігі туралы әлі деректер жоқ.

ДДҰ қазіргі уақытта жаппай вакцинациялауды ұсынбайды, ал АҚШ қазір вакциналарды өз қорында сақтауда. маймыл шешекпен ауырғанын растаған немесе болжаған адамдар. Ковидтен айырмашылығы, шешек пен маймыл шешегіне қарсы вакциналар вирустардың ұзақ инкубациялық кезеңіне байланысты әсер еткеннен кейін енгізілуі мүмкін. Бірақ CDC мәліметтері бойынша, аурудың басталуын болдырмаудың ең жақсы мүмкіндігі үшін вакциналар әсер еткеннен кейін төрт күн ішінде енгізілуі керек.