Неліктен балалар Ковидті нашар жұқтырмайды? Ғалымдар түсіне бастады

ЛОНДОН - 19 миллионнан астам адам өліміне әкелген жаһандық денсаулық дағдарысы Ковид-6 пандемиясының жасырын құпияларының бірі - балалар вирустан аман қалды - көбінесе - және ауырлық дәрежесін еш жерде сезінбеді. ересектерде кездесетін ауру.

Ковид 2019 жылдың соңында пайда болып, бүкіл әлемге тарала бастағанда, ғалымдар вирусты және онымен қалай күресуге болатынын түсінуге тырысты, ауруханалар реанимация бөлімшелеріндегі ең нашар Ковид пациенттерін құтқарудың әртүрлі әдістерін қолданып көрді.

Өкінішке орай, бұл науқастардың аз бөлігі балалар болды, бұл денсаулық сақтау саласындағы сарапшыларға балалардың Ковидпен ауырып немесе өлмейтіндігі туралы жұмбақ болды.

Ғалымдар балаларға Ковид неліктен қатты әсер етпейтіні әлі де аздап таң қалды, дегенмен зерттеулер балалардың Ковидке реакциясы ересектердегіден қалай және неге ерекшеленетінін баяу ашып көрсетеді.

«Бірқатар теориялар ұсынылды, оның ішінде анағұрлым тиімді туа біткен иммундық жауап, ауыр Ковид кезінде болатын иммундық шамадан тыс реакция қаупі аз, негізгі қатар жүретін аурулар аз және жоғарғы тыныс жолдарының эпителийіндегі ACE-2 рецепторлары аз болуы мүмкін - рецептор SARS-CoV-2 [Ковид] байланыстырады», - деді Ұлыбританияның Кардифф университетінің медициналық мектебінің жұқпалы аурулар жөніндегі академигі доктор Эндрю Фридман CNBC-ке электронды пошта арқылы түсініктеме беріп, соған қарамастан бұл құбылыс «толық түсінілмеген» деп қосты.

Ол нақты жауап алмас бұрын қосымша зерттеулер қажет болатынын атап өтті, бірақ Ковидтің балаларға әлдеқайда аз қауіп төндіретінін және неге бұл болуы мүмкін екенін көрсететін дәлелдер жинағы пайда болды.

Біздің иммундық жүйеміз жұқпалы ауруларға жауап беруді баяулататындықтан және жұқпалы аурулармен күресу тиімділігін төмендететіндіктен, Ковидтен ересектерге төнетін қауіп жас ұлғайған сайын арта түсетіні кеңінен түсінікті.

Атап айтқанда, тәуекел 50 жастан асқан адамдар үшін артады және 60, 70 және 80 жастағы адамдар үшін қайтадан артады, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары дейді, 85 жастан асқан адамдар қатты ауырады. Бар белгілі бір негізгі медициналық жағдайлар ересектердің ауыр ауруға шалдығу ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Ересектер мен балалардың Ковидке иммундық реакциясы арасындағы айырмашылықты қарастыратын соңғы бірнеше зерттеулер болды, олар екеуінің арасындағы түбегейлі айырмашылықтарды тапты, соңғысының иммундық реакциясы берік және «туа біткен».

Wellcome Sanger институты мен Лондон университетінің колледжі жүргізген зерттеу, және Nature журналында жарияланған желтоқсандағы журнал балалардың тыныс алу жолдарында интерферондардың жылдам таралуымен сипатталатын күшті «туа біткен» иммундық реакцияны анықтады - олар вирустық немесе бактериялық қауіптер болған кезде шығарылады және вирустың репликациясын ерте шектеуге көмектеседі - Бұл туралы UCL хабарлады.

Сонымен қатар, ересектерде зерттеушілер иммундық реакцияның жылдамырақ екенін байқады, бұл вирус «инфекцияны бақылау қиынырақ болатын дененің басқа бөліктеріне жақсырақ енеді» дегенді білдіреді.

Кристин Монди, Техас университетінің Делл медициналық мектебінің жұқпалы аурулар бөлімінің меңгерушісі, CNBC-ге: «Қазіргі уақытта әдебиетте айтылып жүрген көптеген гипотезалардың ішінде бүгінгі таңдағы ең жақсы дәлелдер балаларда күштірек болатын гипотеза мен тұжырымдарды қолдайды. ересектермен салыстырғанда туа біткен иммундық жауап, әсіресе мұрынның шырышты тінінде иммундық жасушалар ересектермен салыстырғанда вирусты тезірек басқара және жоя алады.

«Осылайша айтқанда, біз балалардың көпжүйелі қабыну синдромына (ересектерге қарағанда) бейім екенін білеміз, бұл Ковид-19-ға тым белсенді иммундық жауап болып табылады, бұл әдетте өкпеден басқа органдарда шамадан тыс қабынуға әкеледі (әдетте жүрек/қан айналымы жүйесі). жүйесі және асқазан-ішек жолдары).

Балалардың тағы бір артықшылығы - олардың вирустарға көбірек ұшырауы, әсіресе вирустар мектептегі балалар арасында оңай таралатын оқу уақытында. Балалардың ең көп тараған вирусы - зиянсыз суық тию және олар әдетте риновирустар (суықтың ең көп тараған себебі), сондай-ақ респираторлық синцитиальды вирус (RSV) және коронавирустар сияқты бірнеше вирус түрлерінен туындайды.

Коронавирустар - әдетте адамдарда жеңіл және орташа дәрежедегі жоғарғы тыныс алу жолдарының ауруларын тудыратын вирустар тобы, бірақ бірнешеу, соның ішінде Ковид-19, SARS және MERS жаһандық денсаулыққа қауіп төндіреді.

Гамбург қолданбалы ғылымдар университетінің эпидемиология профессоры Ральф Рейнтьес CNBC-ке балалардың иммундық жүйесі инфекциялармен күресуде бірқатар артықшылықтарға ие екенін түсіндірді.

«Біріншіден, олар жас, сондықтан олардың иммундық жүйелері бәрібір қиынға соғады ... олар бір немесе екі жаста болғанда, 10 немесе 12 жасқа дейін олар көптеген инфекциялардан өтеді», - деді Рейнтьес CNBC-ге. дүйсенбіде.

«Олар осы уақытта басқа коронавирустармен көп байланыста болады, сондықтан олардың иммундық жүйесі бәрібір жаттығуда және өте жас және жарамды», - деді ол балалардың иммундық жүйелері Ковид-19-мен бетпе-бет келген кезде, олар көп болды. Әртүрлі инфекциялармен және коронавирустармен күресу тәжірибесінің арқасында олар мұндай инфекцияларды аз жұқтыратын ересектерге қарағанда әлдеқайда күшті иммундық жауапқа ие.

Бұл құбылыс тек Ковид-19-ға ғана тән емес, дейді доктор Эндрю Фридман, балалар ересектерге қарағанда инфекцияның басқа түрлерімен жақсы күресе алады, дегенмен барлық жағдайда емес.

«Мысалы, балалардың көпшілігінде А гепатиті инфекциясының белгілері байқалмайды және Эпштейн-Барр инфекциясы бездік безгегімен ауыратын жасөспірімдер мен жасөспірімдерге қарағанда, әдетте жас балаларда асимптоматикалық болып табылады. Әрине, жас балаларда үлкендер мен ересектерге қарағанда ауырырақ басқа инфекциялар бар, мысалы, RSV [респираторлық синцитиальды вирус] және тұмау ».

Зерттеу 2021 жылдың соңында жарияланған Вирустың балаларға төнетін жалпы қаупін зерттей келе, бұл 18 жасқа толмаған балалар мен жастардың абсолютті көпшілігі үшін өте төмен екенін анықтады.

Бірнеше британдық университеттердің зерттеушілері жүргізген зерттеу 2020 жылдың наурызынан 2021 жылдың ақпанына дейін Англиядағы балалар мен жастар арасындағы өлімді зерттеді - пандемияның бірінші жылы - Ковидтен қайтыс болғандар мен балама себептерден қайтыс болғандар арасындағы айырмашылықты көрсетті. бірақ кездейсоқ ауруға оң нәтиже берді.

Ол Англиядағы бірінші пандемия жылында барлық себептерден қайтыс болған 3,105 бала мен жастың 25-і Ковидтен қайтыс болды, бұл Англиядағы миллион балаға 2 өлімнің жалпы көрсеткішіне сәйкес келеді.

Өкінішке орай Ковидтен қайтыс болған 25 баланың 19-ында созылмалы денсаулық жағдайы болды, оның ішінде көптеген қатар жүретін аурулары бар және өмірді шектейтін жағдайлары бар кейбір балалар.

Қайтыс болған қалған алты баланың денсаулығында ешқандай сырқат жоқ болып көрінгенімен, зерттеушілер анықталмаған ілеспе ауру немесе Ковид инфекциясы бар ауыр ауруға диагноз қойылмаған генетикалық бейімділік болуы мүмкін екенін ескертті.

Зерттеу балалар үшін жалпы қауіп «өте төмен» екенін анықтағанымен, ол 10 жастан асқан, азиялық және қара нәсілден шыққандар және ілеспелі аурулары барлар (неврологиялық аурулар ең көп таралған ауру болды) басқа балалармен салыстырғанда өлім деректері.

Зерттеу Ковид «өте сирек өлімге әкеледі» деген қорытындыға келді, тіпті негізгі қатар жүретін аурулары бар балалар арасында. Шынында да, зерттелген бір жыл ішінде Англияда шамамен 469,982 99.995 балада Ковид болған, яғни баланың инфекциядан аман қалу мүмкіндігі XNUMX% болды.

АҚШ-тағы педиатриялық Ковид ауруы және өлім-жітім деректері балаларға қатысты төмен қауіптерді көрсетеді.

АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары өткен аптада АҚШ-та пандемия кезінде Ковидтен 966,575 XNUMX адам қайтыс болды деп хабарлады. 2020 және 2022 жылдар аралығында 921-0 жас аралығындағы 17 адам Ковидтен қайтыс болды., осы жас тобындағы 73,508 XNUMX өлім-жітімнен барлық себептерден туындаған.

Пандемия басталғаннан бері балалар АҚШ-тағы барлық Ковид жағдайларының 19% құрады. Американдық педиатрия академиясының жарияланған соңғы мемлекеттік деректер жиынтығына сәйкес Өткен аптада, бірақ академия «есеп беретін мемлекеттердің арасында балалар барлық Ковид-0.00 өлімінің 0.27%-19% құрады, ал 3 штат нөлдік бала өлімі туралы хабарлады» деді.

Балалар барлық Ковид жағдайларының шамамен бестен бірін көрсетуді жалғастыруда; 17 наурызда аяқталатын апта ішінде балалар тіркелген апталық жағдайлардың 18.3% құрады. 18 жасқа толмаған балалар АҚШ халқының 22.2% құрайды.